双歧三联活菌联合三联疗法治疗中老年幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡84例的疗效观察.pdfVIP

·诊疗经验· 双歧三联活菌联合三联疗法治疗中老年幽门螺旋杆菌阳性 消化性溃疡84例的疗效观察 雷建国 【摘要】 目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合常规三联疗法治疗中老年消化性溃疡的疗效及不良反应发生率。方法 选择永州市中心医院收治的100例50岁的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为本次实验的研究对象，将患者按随机数 字表法分为两组。对照组患者50例，给予常规三联疗法治疗；观察组50例患者在对照组患者治疗的基础上，使用双歧杆菌三 联活菌胶囊。比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果两组患者溃疡的治愈率分别为76．0％和74．0％，差异无统计学 菌三联活菌有助于溃疡愈合，明显提高幽门螺旋杆菌的根除率，降低不良反应的发生率。 【关键词] 有益菌种／治疗应用；胶囊；阿莫西彬治疗应用；奥美拉唑／治疗应用；克拉霉素／治疗应用；螺杆菌，幽门； 消化性溃疡／药物治疗 幽门螺旋杆菌Hp感染是慢性活动性胃炎、消 学检查排除恶性病变，入组前1个月未服用质子泵 化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)和抑制剂、抗生素及铋剂和微生态制剂，对溃疡出血 胃癌的主要致病因素，交叉感染、饮酒等均是幽门螺 者、不能配合服药及随访者、治疗药物过敏者在人选 旋杆菌感染的常见原因¨J。据报道，Hp在全球人 时剔除。2组患者病程、胃镜下表现、溃疡类型等方 群中的感染率可能达50％，在我国内地感染率更是 面的差异无统计学意义(P0．05)。 高达60％[2J。目前Hp感染的消化性溃疡主要采用 1．2给药方法对照组给予口服三联疗法：奥美拉 三联疗法，即联合两种抗生素和一种质子泵抑制剂 唑镁肠溶片20mg(鲁南制药股份有限公司)，每日1 的治疗，但三联疗法可使胃内的pH值上升，引起胃 次，共用4周；阿莫西林胶囊1．0g(珠海联邦制 内细菌大量繁殖乃至菌群失调，Hp的耐药性和复发 药)，2次／d，前2周使用；克拉霉素缓释片0．5g(海 率增加，直接导致对Hp的根除率下降旧J，且抗生素 南普利制药)，2次／d，前2周使用。观察组在上述 药物的使用可能引发腹泻、腹痛等不良反应，使患者 三联治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊(晋城海斯 服药的依从性降低。近年来，采用微生态制剂辅助 药业有限公司)0．42g，3jX／d，共用4周。奥美拉唑 治疗Hp感染正引起人们越来越多的关注。笔者观 镁、阿莫西林、克拉霉素缓释片餐前服用，双歧三联 察双歧杆菌联合三联疗法对伴有幽门螺旋杆菌阳性 活菌胶囊餐后2h服用。 的老年消化性溃疡患者的疗效及不良反应。 1．3观察指标治疗前及疗程全部结束后2周观 1资料与方法 察：(1)胃镜下溃疡愈合情况。胃镜下溃疡愈合标准： 溃疡消失或瘢痕形成为治愈，溃疡面积缩小I50％ 1．1一般资料选择2012年1月至2013年2月 为好转，溃疡面积缩小50％为无效；(2)治疗结束后 在永州市中心医院门诊或住院的Hp感染(14C呼气 试验、快速尿素酶试验或病理学检查)消化性溃疡 4周14C呼气试验，计算Hp根除率；(3)治疗过程中不 良发应，包括恶心、呕吐、食欲减退、头晕、乏力、腹痛 中老年患者100例(其中胃溃疡33例，十二指肠球 腹泻等。 部溃疡56例，复合性溃疡11例，年龄50～78岁)按 15．0 随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。 1．4统计学处理所有数据处理均采用SPSS 统计软件包进行分析，计量资料以面±s表示，两样 观察组中男26例，女24例，年龄50—78(60．2± 本均数采用t检验；计数资料采用x2检验， 4．2)岁；对照组中