六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证.pdfVIP

第29卷第硼 长春中医药大学学报 V01．29 Joumalof ofTraditionalChineseMedicine 12．2013 2013年12月 ChangchunUniversity 六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证 冯妮。李晓燕 (云南中医学院临床医学院，昆明650021) 摘要：目的评价老年肺癌气虚痰湿证中医药治疗的疗效。方法 对108例老年肺癌证属气虚痰湿的患 者进行六君子汤加减(党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮等)治疗，比较治疗前后中医证候疗效、体质量变化、KPS 评分变化，并评价其疗效。结果 (P0．05)。结论六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证，能杜其生痰之源及兼燥湿化痰之功，使痰湿无所 依，标本兼治。 关键词：咳嗽／中医药疗法；老年人；肺癌；气虚痰湿证；六君子汤 中图分类号：11289．5 文献标志码：B 肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤， 评分≥60分；5)年龄≥75岁；6)自愿接受中医药治疗 其中约80％的患者为菲小细胞肺癌，目前手术是其 并签署知情同意书；，7)患者依从性好，能遵医嘱按时 主要治疗手段，但有手术治疗机会的患者不到30％， 服药；8)具备随访条件(如地址及电话；家属愿意配合 J特别是对于老年晚 随访)。 且肺癌术后复发转移率较高。[1-2 期肺癌，由于患者年老体弱，肺脾肾俱虚，更因脾虚生 1．2．4排除标准1)不符合纳入标准的患者；2)不 痰，肺虚储痰，肾虚水泛，故老年患者多见痰湿为 患【3]3。据此，笔者进行了肺癌常见的气虚痰湿证的中 精神障碍的患者；5)不能配合随访检查者。 医药治疗研究，现将研究结果报告如下。 1．3治疗方法六君子汤加减口服。药物组成：党 1资料与方法 参15 g，白术10g，茯苓15g，法半夏15g，陈皮10g， 1．1一般资料均来自2010年1月一2012年12月苍术10 g，龙葵 g，厚朴10g，全瓜蒌10g，薏苡仁30 我院门诊和住院病人的老年肺癌患者共108例。纳 30 g，炙甘草5g。加减：痰湿郁久化热，出现痰热上 扰、心烦、睡眠差者加竹茹10 人病例及临床基本情况：纳入病例共108例，男76 g，炒枳实15g以清热除 例，女32例；年龄≥75岁，均为肺癌Ⅳ期患者。 烦；痰阻喘满者加胆南星、炒枳实以豁痰顺气；痰稠色 1．2病例选择标准 黄可加瓜蒌、黄连治以清热化痰、下气宽胸；胸胁胀痛 1．2．1诊断标准参照《肿瘤中医诊疗指南》(中国可加枳实、郁金理气解郁；若痰稠难咯可加胆南星；川 中医药出版社z008)及国家中医药管理局“十一五”贝母清热豁痰；痛引两胁可加柴胡、黄芩理气止痛；若 重点肿瘤专科肺癌协作组诊疗梳理方案中气虚痰湿 呕恶可加竹茹、生姜和胃降逆。 证的标准制定。分期标准参照2012年NCCN指南进2周为1个疗程。 行。 1．2．2气虚痰湿证的诊断标准咳嗽、痰多，胸闷、 分)；3)体质量；4)理化指标观察：肝、肾功能及血常 纳呆，恶心，肢体困倦，或大便稀溏，舌质淡胖，舌苔白 规、心电图。 腻，脉濡缓或濡滑。本证以咳嗽、痰多，色白，苔白，脉 1．5疗效标准 滑为辨证要点。 1．5．1临床症状疗效标准按症状轻重分为0、I、 1．2．