昆明地区幽门螺杆菌耐药情况分析.pdfVIP

昆明医科大学学报2014，35(4)：162—163 CN53—1221／R of Medical Journal University Kunming 昆明地区幽门螺杆菌耐药情况分析 代薇，罗娟 (昆明医科大学第一附属医院消化内科，云南昆明 650032) [关键词]幽门螺杆菌；甲硝唑；阿莫西林；克拉霉素；耐药 幽门螺杆菌(helicobacter 的情况下培养3～5d，肉眼观察菌落形态．挑取可 pylori，Hp)的根除 治疗在临床上已有20余年的历史，在我国由于抗 疑菌落涂片革兰氏染色镜检，尿素酶、氧化酶以及 生素的大量和不规范应用，Hp的耐药菌株不断出 触酶试验阳性可鉴定为Hp．将Hp纯培养增菌后， 现，耐药率日渐增高，根除率大大降低，Hp对抗 于一80℃低温冻存． 生素耐药已成为治疗失败的主要原因【1．21．由于受地 1．2．2药敏试验E—test取48，72h的Hp培养 域、经济及生活习惯等多因素的影响，Hp的具体 物放人无菌生理盐水洗，稀释成109CFU／mL，用 耐药情况存在地域差异，本研究通过检测昆明地区 加样枪取100 pl菌液接种于血琼脂平板(直径90 就医人群Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐 mm)表面，待平板表面干燥后，将含抗生素的 d， 药情况并对其进行分析，了解Hp对上述抗生素的 E—test试纸置于平板正中，37℃微需氧培养3 耐药现状，以指导本地区临床医师在根除Hp治疗 读取最低抑菌浓度(MIC)值． 中合理选择抗生素． 1．2．3 结果判定 参照文献【3I，甲硝唑≥8 mg／L， 克拉霉素≥2mg／L，阿莫西林I0．5mg／L判定为耐 1对象与方法 药． 1．3统计学处理 2检验， 1．1研究对象 数据处理用SPSS完成．率的比较用x (1)研究对象均为因上消化道症状来昆明医科 P0．05为差异有统计学意义． 大学第一附属医院首次做胃镜检查H．pylori尿素 酶试验阳性患者96例，其中男52例，女44例，2结果 年龄17—76岁，平均44岁．诊断为慢性胃炎51 2．1 l 例、消化性溃疡46例．(2)人选标准：Hp阳性慢 ip对抗生素耐药的状况 性胃炎；Hp阳性胃或十二指肠溃疡；年龄17～76 96例Hp阳性患者中有56例Hp菌株培养阳 岁，男女不限． (3))排除标准：有适宜做胃镜检性．Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑的耐药率 查的患者；检查前2周内未服用过抗生素、铋剂等 药物． (38／56)，克拉霉素和甲硝唑混合耐药率为12．5％ 1．2方法 (7／56)．见表1． 1．2．1 Hp培养取患者胃窦粘膜组织2块，经快 2．2 Hp对抗生素的耐药与患者年龄、性别、病种 速尿素酶试验确定为Hp感染，将活检组织研碎， 的关系 浸没于转运培养基中，立即送实验室于哥伦比亚血