改进高血压穴位敷贴方法对提高患者依从性的作用.pdfVIP

中华护理杂志2012年1月第47卷第1期ChinJ 47．No．I Nuts。January。2012，Vol ·中医护理· 改进高血压穴位敷贴方法对提高患者依从性的作用 扬献军 连小勤 黄丽钗 时永超 【摘要】 目的 对穴位敷贴操作方法进行改进。以提升护理质量，提高患者对中医护理操作的满意度。方法 对穴位敷贴的药 物剂型及敷贴材料进行改进，比较改进前后穴位敷贴的使用率、药物渗漏的发生率、局部皮肤过敏反应的发生率及患者对中医 护理操作的满意度：结果 改进后．穴位敷贴的使用率增加、药物渗漏的发生率及局部皮肤过敏反应的发生率降低、患者满意 度提高，结论改进后的穴位敷贴方法能有效地提高穴位敷贴护理质量，提高患者对中医护理操作的满意度k 【关键词】 中药外敷； 穴位 I words】EXTERNALAPPI。ICATIONS(TCD)；Acupoints ? 【Key 穴位敷贴属于敷药法．是将中药打粉。用一些溶剂，如茶 血压患者．进行穴位敷贴的患者仅24例(12．9％)，分析其『11的 油、醋、生姜、水、酒等调和．敷在特定的穴位上．利朋药物的 原因并对药物配制及敷贴方法进行了改进后。2011年1月1日 直接和间接作用，通过经络脏腑而发挥药理效应，是常用中 至3月31日．收in6208例高血压患者．进行穴位敷贴的患者共 医护理操作之一¨，。我科将吴茱萸、桃f■等中药研粉调茶油制 168例(80．8％)。改进前进行穴位敷贴的患者药物渗漏及皮肤 成药膏．贴敷干神阙穴，作为高血压患者辅助治疗的一种措 过敏反应的发生率明显高于改进后，差异均有统计学意义 施，2011年1月前，}h于敷贴药物l}1护士临R寸凋配．敷贴操作 (PO．01)。具体见表l。 流程繁琐，同定方法不当，患者对该项操作满意度低，穴位敷 贴的使用率低。为此，2011年l～3月，我们对穴位敷贴方法进 表1 穴位敷贴方法改进前后效果比较 行了改进，取得了较好的效果，现报告如下。 l方法的改进 1．1分析以往药物配制及敷贴方法原来的药物配制及敷 贴方法如下。①药物配制：}}}护士根据医嘱领取穴位敷贴所需 中药材，存药房研粉后封袋储备于科室阴凉干燥处；茶油装瓶 备用。每次操作前．护十根据当日需进行穴位敷贴患者的例数． 按比例取一定量的药粉放于治疗碗内，加入适量茶油，渊成膏 3讨论 状。使朋时，从治疗碗内取适量药膏为患者贴敷于神阙穴。②敷 3．1改进方法可提高穴位敷贴的使用率对药物配制及敷 贴方法：将药膏贴敷于神阙穴后，使用8cmx8cm纱布覆盖药膏． 贴方法进行改进后，穴位敷贴的使JI}{率明显提高，分析原凶主 使用lo~15cm普通长胶布4条冈定于纱布四边。 要有以下几个阂素。①f|fl；时调制的药膏黏稠度不合适，有时过 1．2改进后的敷贴方法针对以往方法存在的问题进行了 于黏稠不易取用，贴敷后容易十裂成粉末而掉落。有时又过于 改进。①药物配制：与约剂科相关T作人员进行沟通，由药剂科 稀释，药膏容易流fI{，污染患者衣被，放患者不愿使用。改进后 与临床氏护人员共同进行试验，确定最适当的药物比例．f}{药 穴位敷贴膏剂I}1药剂科规范配制．新的膏剂成分稳定．符合药 师统一调配．将穴位敷贴药物制成软膏剂。具体方法为：将吴茱 典有关规定．药膏黏辨度合适，不会闪过稠而r裂掉落，或洲过 萸、桃f：等中药按比例烘F，研成细粉．每i009药粉加山茶油稀而流出，且药物渗漏发生率低，患者愿意使用。②改进前将药 8肌l 0()m1．制成软膏剂，制成后的软膏剂经检验符合《中华人民膏贴敷于神阙穴后，