【精品】课件---第九章__危机调适模式.pptVIP

“炮弹休克” 第一次世界大战期间,英军中至少7%～10%的军官和3%～4%士兵出现“精神崩溃”,约20万士兵无法继续服役;共约8万军人患“炮弹休克”症住院治疗,其中1/4患者长期住精神病院诊治。直至1939年英国政府还为“炮弹休克”症患者耗资200余万英镑,给社会和国家带来了较大损失,引起了人们关注。 什么是危机？ 亲人亡故？失恋？离婚？地震？台风？战争？被抢劫？被绑架？被暴力袭击？得了重大疾病.........??? 为什么不同的人面临这些不同的事件时，会有截然不同的反应呢？ 回顾自己生命里程中你所认为的危机时刻, 你当时的体会是什么? 危机处理中你不可以说的语句(1) 我知道你的感觉是什么 我了解 你能活下来就是幸运的了 你能救回些东西算是幸运的了 你是幸运的，还有其他的孩子/亲属等等 你还年轻，能够继续你的生活/能够再找到另一个人 你爱的人在死时并没有受到太多痛苦 危机处理中你不可以说的语句(2) 在她/他死前已过了丰富的一生 她/他现在去了一个更好的地方/更快乐了 在悲剧之外会有好事发生的 你会走过来的 不会有事的，所有的事都会没有问题 你不应该有这种感觉 时间会治疗一切的创伤 你应该回到你的生活中继续过下去 危机干预中应该做的事 （1） 平静而移情地倾听； 同情并给予支持； 评估危险程度； 询问既往史(有无自杀未遂)； 分析除自杀之外还可能发生的事； 询问其自杀计划； 危机干预中不应该做的事 对事态严重性认识到不足； 表现震惊、困窘、惊恐； 空洞的说教； 刺激当事人加速实行自杀； 认为当事人的难题微不足道； 给予虚假的承诺； 发誓保守秘密； 离开当事人使其独处； 第九章 危机调适模式 一、危机的中文含义 危机：危险和机遇 危机即转机！ 中国成语：“凤凰涅磐”、“破茧成蝶”、“不破不立”、“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”等等 。你的补充？ 解决 问题 使用常规方法 危机：困难和境遇，认知、情感、行为的困扰 渡过危机 自我完善 成功 解决 未解决 未解决 自愈 干预失败 崩溃：对内或对外的攻击行为 未得到专业帮助 得到专业帮助 危机的发生、发展和干预 一、理论背景 1943年，林德曼最早运用危机调运模式。 1946年，林德曼和卡布蓝提出了“危机调适”概念。 卡布蓝特别强调社区支持网络对精神疾病预防的重要性，被称为“现代危机之父”。 20世纪40年代，美国军事精神医学兴起。 50年代，心理学家法巴路和史尼曼开始预防自杀的研究。 60年代初，美国开展了精神健康行动，并推行社区精神健康计划。 二、基本概念与假设 1．定义 危机调适是指对危机状态下的个人、家庭或团体提供一种短期治疗或调适的过程。包括压力事件、危机状态和病态结果。 危机除了创伤后压力失序外，其他负向的演变包括：忧郁、反社会人格失序、性官能障碍、恐慌症、妄想被迫行为、人际问题、社会失功能、犯罪行为及自杀。 2．危机调适的目标 危机调适的目标可分为两个层次，即初级目标和终级目标。 初级目标又称基本目标，是为了避免危难的发生。 具体可分为四个方面的内容： ①减轻案主生理和心理的不适感，如紧张、恐慌、焦虑、忧郁等。 ②帮助案主恢复到危机前的状态，甚至比危机前更好。 ③协助案主自己了解危机的原因。 ④协助家庭及社区支持案主。 终级目标指危机调适所达到的理想目标。 ①协助案主进一步了解现在危机状态和曾经经历过的危机、冲突之间的联系。 ②案主能够以一种全新的思考及处理危机的方式。 3．危机调适的原则 ①及时接案与处理 ②有限的目标 ③输入希望 ④提供支持 ⑤自我影象 ⑥自我独立 4．危机的类别 （1）成长危机 （2）情境危机 常见的情境危机有： ①自然环境危机。（地震、火灾、水灾等） ②社会环境危机。（亲人意外死亡、车祸、受到生命威胁与攻击等） ③个人危机。（疾病、自杀等） 6．危机的发展阶段 ①危机发生 ②应对 ③危机解决 ④恢复期 心理危机发生的三个阶段 第一阶段：心理冲击（impact） 第二阶段：心理应对（coping） 第三阶段：心理退缩（Withdrawal） 阶 段 危 机 婴幼期（0－2岁） 缺乏适当照顾，被扶养者拒绝，疾病，便溺训练。 小童期（2－6岁） 入学，学习问题，与父母、老师、小朋友等有冲突，疾病，搬迁。 儿童期（6－12岁） 学习问题，与父母、老师、小朋友等有冲突，转校。 青少年期（12－18岁） 青春期，自我寻找，学业前途，朋友关系。 成年期（18－34岁） 择偶，结婚，怀孕，父母亲角色，子女教育，学业，工作。 中年期（34－50岁） 经济，事业，子女问题，疾病，生理衰退，失业，夫妇问题。 成熟期（50－65岁） 与子女冲突