森田疗法课件.pptVIP

森田疗法 本章主要内容 一、森田疗法的基本理论 二、森田疗法的具体咨询方法 三、森田疗法评析 森田疗法是由日本精神科医生森田正马于1920年创立的一种心理治疗体系。在当时的日本，人们对神经症的实质还不明确，将一般的神经症解释为神经衰弱，缺乏有效的治疗方法。森田先生冲破了当时盛行的西方心理疗法的束缚，以自己对神经症的亲身体验（在创立森田疗法之前，森田曾长期为神经症所困）、对神经症病人的临床观察和治疗，以及对老庄、孔孟、佛家禅学等东方文化的造诣为基础，提出了自己独特的见解，创立了一套富有浓厚东方哲学色彩的心理治疗方法，后人称之为森田疗法。该疗法创立以后，不仅在日本医学心理学界独树一帜，而且其影响远及欧美，成为具有世界性影响的一个治疗体系。由于该理论源于东方文化，较适合于东方人，所以，森田疗法在我国心理咨询和治疗界也有较高的声誉，颇受重视。 一、森田疗法的理论基础 1、神经质症 神经质症是神经症的一种，是由精神因素引起的心理或身体，或者二者兼而有之的一种慢性功能性障碍，是非器质性病变的疾病。精神因素指精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示等致病因素。神经质症可以是精神上的障碍，如情绪的焦虑、紧张、不安、抑郁；也可以是躯体上的障碍，如头痛、耳鸣、胃肠痉挛、呼吸困难等；还可以是精神和躯体障碍兼而有之，如情绪抑郁的同时伴有明显的躯体不适感、疲劳、食欲下降等。 神经质症症状对来访者正常的学习、生活或工作造成障碍，来访者本人对症状具有内省力，一直在做着克服症状的努力，有强烈的求治动机。 神经质症的类型 普通神经质（神经衰弱） 失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常，易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等 强迫观念症（包括恐惧症） 对人恐怖、疾病恐怖、杂念恐怖、不完善恐怖、不洁恐怖、卒倒恐怖、心悸恐怖、口吃恐怖、不祥恐怖、罪恶恐怖、嫌疑恐怖等。 发作性神经症 心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等 神经质症患者的共同性格特征 内向、内省、理智、追求完美 感情抑制性强，很少感情用事 比一般人敏感，爱担心 好强、上进、不安于现状，容易产生内心冲突 执着、固执，具有坚持性 2、神经质症的形成原因 （1）疑病素质 疑病素质是森田疗法理论中的核心概念。森田认为，神经质发生的基础是某种共同的素质倾向，他称这种素质为疑病素质。所谓疑病素质，就是指由于过分敏感、忧虑和担心而形成疑虑，也是指一种担心患病的精神活动的倾向性。森田认为，这是一种与生俱来的素质，是一种神经质的“疑病性”生理倾向。 疑病素质直接与死亡恐怖有关，而死亡恐怖与生的欲望是一个事物的两个方面。 希望健康地生存；希望更好地生活；希望被人尊重；求知欲强、肯努力；希望成为伟大的、幸福的人；希望向上发展等等，这些是人人都有的正常欲求。按照森田理论，这是“生的欲望”的表现。而“生的欲望”是人类普遍的心理现象，是人们与生俱来的能量。这种能量如果向外发展，则产生高于常人的建设性作用；如果向内发展，则产生“疑病性基调”。具有“疑病性基调”的人，总是把精神能量投向自身，过分注意自己的身心变化，对自己的身心活动状态十分敏感，他们经常把人们司空见惯的正常生理反应或细微不适视为病态，为此精神紧张、忧心忡忡，加之又想极力消除这种状况，由此造成恶性循环。 （2）精神交互作用 所谓精神交互作用，就是对于某种感觉，如果把注意力指向和集中它，那么这种感觉就会变得敏锐起来，而敏锐的感觉更加促使注意固着在这种感觉上，这样一来，感觉与注意就会进一步发生促进、交互作用，使这种感觉如滚雪球式地扩大，变得越来越敏锐，人再也无心关注别的事情。精神交互作用理论是我们理解森田式神经质症以及森田疗法的关键。 （3）精神拮抗作用 所谓精神拮抗作用是指当一种心理产生时，常常有另一种与之相反的心理出现，如恐惧时常有不要怕的心理，受表扬时反而会出现内疚的情感等，就象作用力与反作用力一样。 在疑病素质的基础上，出现精神交互作用，使个体更加关注自己的不良或不适，自然而然出现精神拮抗作用，努力去控制症状，但是控制就是进一步关注，从而又产生了精神交互作用，形成恶性循环，最后在精神上、行为上出现神经质症状。 小结： 疑病素质 对偶尔的不适格外关注 精神交 互作用 症状被强化 精神拮抗作用 压制、控制症状 进一步强化症状（精神交互 作用） 症状愈加明显 精神拮抗作用 压制、克服 又引起精神交互作用 症状更 明显 焦虑、恐怖、烦恼丛生 3、治疗原则——顺应自然，