2015内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛会议纪要.pdfVIP

中华内分泌代谢杂志 2008年 lO月第 24卷第 5期 ChinJEndocrinolMetha，October2008，Vo1．丝 0．5 · 591 · ·会 议 纪 要 · 2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛会议纪要 平凡 曾正陪 2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年论坛是由中 的服药时间、停药时机和方式以及药物长期治疗的安全性等。 华医学会 内分泌学分会主办、中华医学会 内分泌学分会中青年 近期研究表明催乳素瘤患者服用至少2年溴隐亭或卡麦角林 委员会承办的全 国内分泌年会 ，于2008年7月 17～2031在哈 (cabergoline)治疗后停药，其缓解率仍可达 36％ ～69％；肿瘤 尔滨市召开。与会代表 1058人，共收到论文摘要 477篇 ，含国 复发与撤药无明显相关，仅与初诊时PRL水平和肿瘤大小有 际垂体论坛特邀报告4篇，大会专题报告7篇，中青年英文论 关。卡麦角林0．25～2mg／周的剂量耐受良好，但帕金森病患 坛发言75篇，分会中文发言51篇，壁报交流259篇，书面交流 者使用很高剂量3mg／d且 6个月时，心脏瓣膜返流发生率为 8l篇。并举办了3场热点讨论和病例讨论，8场卫星会。现将 28％，可能因激活5一羟色胺2B受体所致。至今尚无卡麦角林 会议纪要整理如下： 治疗PRL瘤发生心脏瓣膜病变的报道，但尚缺乏前瞻性研究结 一 、 国际垂体论坛 果 。 此次大会是中国内分泌学会 (CSE)与国际内分泌学会 德国神经外科RudolfFahlbusch教授介绍颅咽管瘤 目前仍 (ISE)第三次合作，但首次在中国共同举办的国际垂体论坛 ， 以手术治疗为主，近 l0年来应用术中立体导向技术和同时行 ISE邀请了来 自英国、法国、美国和德国的国际著名专家分别就 MRI检查，不同部位肿瘤的完全切除率可达 75％～88．5％。开 垂体生长激素(GH)瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤 、催乳素 放手术的前提是患者无下丘脑损伤，约40％患者可行经蝶窦手 (PRL)瘤和颅咽管瘤的基础与临床研究进展做了报告。 术 ，其余则需经颅手术。在一项研究(1997～2005)中，73例患 ISE秘书长、英国PaulM．Stewart教授介绍依照循证医学 者的围手术期死亡率为 0，手术并发症发生率 11％，10年内复 证据对垂体 GH瘤的治疗 目标为：发现病灶、缓解症状 、完整切 发率 10％～15％，而术后垂体功能减退发生率较既往升高。另 除肿瘤及预防复发；主要治疗方法为手术切除肿瘤，微腺瘤的 有 8例 患者进 行术前 定 向囊液抽 吸术 (stereotacticcyst 手术治愈率80％，而大腺瘤却 50％；辅助治疗包括常规放疗 puncture)，对改善部分患者的术前状态和完全切除肿瘤均有帮 和 刀治疗，放疗引起的长期并发症为脑血管事件的发生率增 助。术后早期维持水、电解质平衡及纠正低钠血症对病情恢复 加；药物治疗采用多巴胺激动剂、生长抑素类似物及适用于耐 至关重要；术后垂体功能评价和激素替代治疗对改善患者生活 药患者的GH受体拮抗剂 (Pegvisomant)；随着手术技术的更新 质量也有重要意义。 和新治疗方式的出现，GH水平及 GH瘤死亡率也随之下降，但 二、专题报告 与垂体前叶功能减退相关的死亡率却上升；将GH水平抑制到 中日友好医院李光伟教授报告 “大庆糖尿病预防跟踪随访 5mU／L(2．5 g／L)以下作为治愈的标准；而用 Pegvisomant治 研究20年”的结果：在对糖尿病前期人群进行为期6年生活方 疗的患者，却只能用胰岛素样生长因子 l(IGF—I)为监测指 式干预的大庆研究结束后 l4年间，当初的强化干预仍有延续 标，目前循证医学研究尚未发现 IGF—I水平与死亡率相关。 作用。对照组93％发生糖尿病、17％死于心脑血管疾病、12％ 法国Xav