卡介菌多糖核酸联合阿维A治疗掌跖脓疱病疗效观察.pdfVIP

当代医学 2012年12月第18卷第36期总第299期 ContemporaryMedicine，Dec．2012，Vo1．18NO．36IssueNo．299 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2012．36．036 卡介菌多糖核酸联合阿维A治疗掌跖脓疱病疗效观察 俞君华 [摘要】 目的 探讨卡介菌多糖核酸联合阿维A治疗掌跖脓疱病的疗效。方法 将102例掌跖脓疱病患者随机分为两组：观察组66例，给予卡介菌 多糖核酸和阿维A治疗；对照组36例，给予单独阿维A治疗。治疗8周后观察疗效。结果 观察组总有效率为87．88％，对照组总有效率为6589％，两组比 较，差异有统计学意义(PO05)。观察组在半年随访时有2例复发，对照组有5例复发，两组复发率比较，差异有统计学意义(pO01)。两组问不良反应 发生率比较，差异无统计学意义(po．05)。结论 卡介茵多糖核酸联合阿维k治疗掌跖脓疱病可取得较好疗效。 [关键词】掌跖脓疱病；卡介菌多糖核酸；阿维A 掌跖脓疱病是皮肤科的常见病之一。虽然 目前该病治疗方法 (PO．05)。对照组临床痊愈 ：男5例，女5例，占27．78％；显效 ：男 较多，但疗效都不甚满意，且短期内(2～3个月)较易复发。我科 自 6例，女7例，占36．11％；有效：男6例，女6例，占33．33％；无效1例， 2010～2011年应用卡介菌多糖核酸肌注 (商品名 ：迪苏，浙江万马 占2．78％。总有效率为97．22％。男女疗效比较，差异无统计学意义 药业有限公司生产)联合阿维A口服 (商品名 ：方希胶囊，重庆华 (PO．05)。 邦制药股份有限公司)治疗掌跖脓疱病取得较为满意的疗效，现 表1 卡介菌多糖核酸联合阿维A治疗掌跖脓疱病的疗效 (例) 报道如下。 1 资料与方法 1．1一般资料 选择2010～2011年我院皮肤科门诊收治的 102例掌跖脓疱病患者为研究对象，男50例，女52例，年龄25～47 岁，病程1个月～5年，均符合掌跖脓疱病的诊断标准…，即患者有 注：观察组与对照组相比，差异有统计学意义 (PO．05) 典型的临床表现，表现为手掌和(或)足底部红斑，其上反复发生 2．2复发情况 观察组在半年随访时仅有2例复发，但症状 脓疱、鳞屑、角化，伴有局部皮肤瘙痒。皮损取样真菌镜检和培养 较前明显减轻，重复用药同样有效。对照组在半年随访时有5例复 均阴性。患者在接受本临床观察之前1个月内未系统使用免疫抑 发，症状也较前略减轻，重复给药有效。两组复发率比较差异有统 制剂和(或)糖皮质激素，1周内未外用糖皮质激素或其他药物。治 计学意义 (PO．O1)。 疗前检查肾功能、血脂、血常规、尿常规均正常，血清转氨酶水平 2．3 不良反应 治疗过程中观察组和对照组所有病人都有 不高于正常值上限1．5倍。患者无系统性疾病史，排除妊娠和哺乳 不同程度的 口唇干燥、脱屑 ，给予维生素E及外用保润剂后症状 者。告知患者要坚持2个月的疗程 ，如不能坚持则不进入临床观 缓解。服药一个月后查血无谷丙转氨酶(GPT)升高；观察组甘油 察。治疗前告知患者2年内不能有受孕计划。 三脂(TG)升高一倍者有2例，对照组有1例。两组间不良反应发生 1．2 治疗方法 采用开放对照的方法。将102例掌跖脓疱病 率比较差异无统计学意义(P0．05)。3例甘油三脂(TG)升高患 患者随机分为两组：观察组66例 ，给予卡介菌多糖核酸(商品名 ： 者在加服降脂药后继续治疗未见其他不良反应。 迪苏，浙江万马药业有限公司生产)联合阿维A(商品名：方希胶 3 讨论 囊 ，重庆华邦制药股份有限公司)治疗 ，即给予卡介菌多糖核酸 掌跖脓疱病是一种病因未明的慢陛复发性皮肤病 ，现在多数 0．7mg隔日肌注，连续给药8周，阿维A第1周初始剂量0．5mg／kg， 学者都把它归类于局限性脓疱型银屑病或掌跖脓疱性银屑病。致 第2周开始1mg／kg，均1次／d，饭后服用。对照组36例，给予单