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国外医学 ·流行病学传染病学分册 力。HIV逆转录酶的 K70E和 T690突变可 2 CloadPA JInfect1989；18Suppl1：15～21 3 Sehm [edB WienMedWochenschr，1998；148(2324)： 使HIV对PMEA敏感性降低 2～6倍” 对 550～555 3TC耐药的HIV可仍对 PMEA敏感 ，且 由 4 JablonowskiH．JAcquirImmuneDefieSyndrHum 3TC诱导的M184V变异的HIV，对PMEA Retrov[rol，1995；10Supp[1-$52～S56 的敏感性会有所增加 PMPA可引起 HIV 1 2 DianeV eta1．AIr)s，1998；12(Supp[A)s165～ SI74 发生K65R变异，体外试验显示 ，它可使存在 6 RaaaKZetalClinPharmacokinet、l997I33(4)：276～ 其他耐药性变异的HIV的敏感性降低 3倍。 284 7 HavlirDV针 al_JIn~eetDis，2000I182(1)：32I～325 有趣 的是 ，表达M184V变异的 3TC耐药株 8 JohnsonbfA etal_CtinPharmacokinet，1999；36(1)： 在体外对 PMPA的敏感性还有轻微的增加 ， 41～ 66 而已有K65R变异的HIV，如再发生M184V 9 FengJY etⅡl_FASEBJ、1999；13(12)：1511～ l517 变异则可恢复对 PMPA 的敏感性 。 10 HerveyPSetalDrugs，2000I60(2) 447～479 11 MulatoASeta【．AntimicmbAgentsChemother、 1998；42(7)：1620～1628 6．结语 12 Si[veraPeta1．AIDSResHum Retroviruses、2000：10 核苷类似物的应用使 HIV 的预防和治 (81：791～ 800 疗取得 了突破性进展 ，一定程度上降低了 13 KampW eta1．AntivirTher，1999I4(2)：101～ 107 HIV的感染率 ，延缓 了疾病的进展，延长了 14 CharlesCJeta1．JAMA，1990；976：】46 HIV感染者的生存期 但是，目前核苷类似 15 LafeuilladeAeta1．JInfectDis，l997I175{1051 16 WainhergMA eta1．AntivirTher．1999I4(2)：27～94 物在临床使用中仍存在很多问题，如HIV对 17 AngtryHD．Drugs，1989}37I4)：408～ 450 核苷类似物的耐药性及该药的毒副作用。如 18 Moyle
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