二类精神药品使用分析.pdfVIP

· 2046 · 中国医院药学杂志2008年第 28卷第 23期 ChinHospPharmJ，2008Dec，Vol28，No．23 重视程度参差不齐，管理好的医院处方质量基本合格。个别 中医院使用的 9种精神药品只有地 西泮针药物利用指数 医院严重疏忽处方质量，对处方的要求还停滞于办法实施前 DUI1．0。结论：调查的处方中所用药物剂量均未超过限定 的阶段 ，应 引起注意 。 日剂量 (D[)D)，表明用药合理。 3．2 本次调查发现的处方 问题主要集 中在 《处方管理办法》 [关键词] 二类精神药品；使用分析 上新要求的一些内容上，如处方无特殊情况下应写明诊断 [中图分类号]R952 [文献标识码]B [文章编号]1()(J15213 (第六条)，药品名必须药品监督管理部门批准公布的通用名 (2()08)23—2()4602 或习用名(第十七条)。本次调查发现的问题各种参考文献 上都有反映，说明各地的处方质量 问题普遍而且雷同，各级 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑 医疗机构的处方质量问题的消除任重而道远。 制，连续使用能产生依赖性的药品。依据对人体产生的依赖 3．3 通过调查总体有 以下特征，南通市六县 (市)的各家人 性和危害人体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精 民医院及中医院的用药习惯不尽相同，医院问药物的品种及 神药品。但在临床应用中，由于受各种因素的影响，致使精 用量、各科的处方数有较大差异 ，平均处方金额也有较大差 神药品的使用出现滥用倾 向。为了解我院精神药品使用情 距 ，人民医院的金额明显高于同地区中医院，经济相对发达 况，促进合理用药 ，现对我院近几年的处方中的精神药品的 地区(启东市、海门市)处方金额高于其他地区。 使用情况进行调查和分析。 3．4 从各家医院汇总来的处方装订本的外观分析，也能从侧 1 资料方法 面反映m一家医院对处方管理的重视程度。管理好的医院处 1．1 资料 选取山西医科大学第三医院门诊西药房二类精 方每天先按发药窗口汇总及处方颜色分别整理成册，再制成 神药品2007年 I一6月份部分处方。 合汀本，用结实的装订线在每本处方的顶角装订，有专用的处 1．2 方法 查阅处方 ，记录患者性别、年龄、科别 、药品名 方装订首页纸，记录处方 日期、张数、金额等 内容，进行查找时 称、用药天数和用药剂量 ，进行 整理，计算药 物利用指数 没有栏 日被掩盖，而且每张处方平整，各种类型的处方大小厚 DUI。采用限定 日剂量法 (DDD)和药物利用指数(DUD为指 薄、格式比较一致，处方合格率也很高。个别医院一本处方中 标的分析方法对应用的药物作统计，分析用药的合理性。 医保、自费、儿科、急诊处方长短不一，厚薄不均，而且与精二 DDD值根据 中同药典 20()5版二部、《新编药物学 》第十六 处方混在一起 ，首页随意用 白纸片记录一个 日期，用塑料绳捆 版l1j及有关的药品说明书 。 扎一道就算装订完毕，给人感觉混乱不堪，处方查找很不方 2 结果 便，处方合格率也很低。总之一家医院对处方的质量管理渗 2．1 查阅医院二类精神药品处方共计 563张，出现频率前3 透于每个细节 ，每一个侧面都能反映出处方管理的优劣。 位的依次是氯硝西泮片、阿普唑伦片、艾司唑伦片，共 占精神 3．5 有3家医院同时存在把普通处方与精二处方混合装订 药品处方总数的84．5 ，见表 1。 成册的现象 ，笔者查询了2005年 11月施行的 麻《醉药品和 表 1 精神药品处方数量情况 精神药品管理条例》及 处《方管理办法》，虽然国家对精二药 Tab1 Conditionoftheprescriptionofpsyehotropicdrugs 品的管理没有麻醉、精一类药品严格，没有明确规定处方单 独装订成