《伤寒论》“周节律”探析.pdfVIP

维普资讯 时珍国医国药2007年第 18卷第8期 LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2007VOL．18NO．8 《伤寒论》“周节律探析 李 杰 (南京中医药大学2005级博士研究生，江苏 南京 210029) 摘要：归纳 《伤寒论》条文，对其 “周节律”的变化及意义进行了总结，并分析了“厨节律’’形成的原因。它实质上是人体 内部阴阳平衡及与 自然界环境协调统一的体现。 关键词：《伤寒论》；周节律 ；意义 中图分类号：R222．2 文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2007)08-2030-01 天时气侯与人体节律效应 ，实质上是 “天人相应”理论的具 病六七 日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸 ，其人发狂者 ，以热在下 体表现 。古代医家把天地视为大宇宙，人体视为小宇宙，其内 焦，少腹当硬满，小便 自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经 ， 在联系，往往通过人体的节律效应表现出来。就人体而言有阴 癖热在里故也。”论述了太阳病六七 日时，转为蓄血重证 ；第 135 阳、五脏精气活动、脉象变化、新生儿出生时间等的节律变化。而 条云：“伤寒六七 日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬”，论 在 《伤寒论》中就存在着 “周节律”，《伤寒论》10卷 22篇的全文 述了六七 日时，转为大结胸证 ；第 143条云：“妇人中风 ，发热恶 内容中，涉及周节律现象的条文达四五十条之多，这些周节律现 寒，经水适来，得之七八 日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满 ，如结胸 象主要体现在疾病的自愈 日期、加重 日期、减轻日期、传经 日期、状 ，谵语者”；第 144条云：“妇人中风，七八 日，续得寒热，发作有 发生并发症的 日期，以及病情转危的日期等等。本文就 《伤寒 时，经水适断者”，以上两条论述了七八 日时，转为热人血室；第 论》周节律的变化及意义分述如下。 148条云：“伤寒五六 日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲 1 “周节律”提示伤寒病 自愈 食，大便硬，脉细者”，论述了五六 日时，转为阳微结证；第 168条 《伤寒论》 中载有许多疾病自愈日期的条文，如第7条 “病 云：“伤寒若吐、若下后，七八 日不解，热结在里，表里俱热，时时 有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳。七 日 恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升”，论述了伤寒误用吐下 愈，发于阴，六 日愈，以阳数七、阴数六故也。”论述了外感病阴阳 法后，至七八 日时，转为白虎加人参汤证 ；如第 187条：“伤寒脉浮 两证 自愈 日期；第8条 ：“太阳病，头痛至七 日以上 自愈者，以行其 而缓，手足 自温者 ，是为系在太阴。……至七八 日，大便硬者，为 经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”第 10条： 阳明病也。”论述了太阴病至七八 日，大便转硬，为太阴病转为阳 “风家，表解而不了了者，十二 日愈。”以上两条论述了太阳表证 明病；第252条云：“伤寒六七 日，目中不了了，睛不和，无表里证 ， 的自愈 日期；第278条 ：“伤寒，脉浮而缓，手足 自温者，系在太阴。 大便难，身微热者，此为实也。”论述了六七 日时，阳明燥热炽盛 … … 至七八 日，虽暴烦下利，日十余行，必 自止，以脾家实，腐秽当 而致腑实证，是邪热深伏，热结于腑的危重证候；第260条云：“伤 去故也。”论述了太阴腐浊不化证的自愈 日期 ；第384条：“伤寒， 寒七八 日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满”，论述 了七八 日时． 其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，……便必硬，十三 日愈，所以然 转为阳明，湿热发黄证；第269条：“伤寒六七 日，无大热，其人躁 者，经尽故也。……”论述了霍乱下利止后浊邪外薄阳明证的自 烦者，此为阳去人阴故也。”论述了伤寒六七 日，阳邪 自表人里 愈 日期；第287条：“少阴病，脉紧，至七八 日，自下利，脉暴微，手 证；第319条云：“少阴病，下利六七 日，咳而呕渴，心烦不得眠”， 足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利必 自愈。”论述了少阴 论述了六七 日时，由少阴病形成 水热互结