《千金要方》抗痴呆方药探析.pdfVIP

维普资讯 现 代 中 医 药 2007年 11月第 27卷第6期 · 52 · Modem TraditionalChineseMedicine Nov．2007 N01．27 No．6 《千金要方 》抗痴 呆 方药探析 任娟莉 袁若华 (陕西省中医药研究院710003) 摘 要：通过对孙恩邈 《千金要方》治疗 “好忘”方药的探讨分析，归纳总结出 《千金要方》对 “痴呆”的治疗 原则是以调心、补肾为主，其代表方剂为开心散。由远志、人参、茯苓、菖蒲4味药组成的开心散是 中医益智类方 剂的基本方，这些方药对于当今痴呆治疗和抗痴呆新药的研制仍然具有很大的指导价值。 关键词 ：千金要方；痴呆；方药 中图分类号 ：R289．3 文献标识码：A 文章编号：1672—0571(2007)06—0052—02 孙思邈为唐代著名医家，有 《千金要方》传世， 42首。通过对这些方剂的源流回顾，组成分析发 历代医家均甚为推崇，其中记载有治疗痴呆好忘的 现：42首益智方共有药物68种，而使用超过半数 方药，不乏真知灼见。痴呆在I临证 中涉及范围甚 的药物只有远志(34首，占81％)、菖蒲(29首，占 广，现代医学多种疾病中都有痴呆表现，尤以老年 69％ )、人参(27首，占64％)，其中有 17首方子 性痴呆为常见，因此，对于中医经典医籍中抗痴呆 同时使用了远志、人参、茯苓、菖蒲4味药，由此可 方药的研究具有现实的指导意义，现就 《千金要 以认为 《千金要方》之开心散是中医益智类方剂的 方》…抗痴呆方药的应用略述如下。 基本方。该方现代I临床应用亦十分广泛，在治疗神 “痴呆”作为一种疾患，早在 2000年之前的祖 经衰弱、神经官能症、老年性痴呆、儿童智力障碍综 国医学文献中就有论述。 《左传》中记载：“不慧， 合征、tl,JL癫痫等方面疗效确切。现代药理研究提 盖世所谓 白痴。”《灵枢 -天年》中则有 “固言善 示，开心散具有益智、抗氧化、抗血由基损伤的明显 忘”、“迷惑善忘”等描述，历代文献中又有 “愚痴”、 作用，充分显示了在抗衰老方面 良好的应用前景。 “呆痴”、“痴证”等不同记载。老年性痴呆属于中 孙氏在此类方剂中反复使用的人参、茯苓、菖 医学 “呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”、“郁证”等 蒲、远志等药物的益智作用，早在前代本草中就有 范畴，从中医文献记载中可以看出，中国古代医家 多次记载。例如人参，《神农本草经》述其味甘微 早已观察到老年人易患痴呆的现象，并对痴呆的临 寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明 证表现作了详细的描述。 目开心，益智，久服轻身延年。菖蒲的功效在 《神农 《干金要方》中虽无老年性痴呆的病名和专 本草经》中记载为味辛温，主风寒湿痹，咳逆上气， 论，但在 《干金要方 -卷十四》里集中记载了关于 开心孔，补五脏，通九窍，明耳 目，出音声，久服轻身 治疗健忘，增进智力的方剂共 21首，其中复方 13 延年。 《名医别录》认为菖蒲能 “聪耳 目，益心志， 首，单方8首。对老年性痴呆，中医 目前有许多不 高志不老”。远志在 《神农本草经》中记载味苦温， 同的分型论治，从 《千金要方 ·卷十四》记载的21 主……补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳 目聪明， 首方剂来看，孙 氏在治疗上主张以调心，补肾为原 不忘，强志倍力，久服轻身不老。 《神农本草经》指 则，其代表方剂为开心散。该方始载于 《千金要方 出茯苓 “久服安魂养神，不饥延年”，《名医别录》认 - 卷十四》，由“远志、人参各四分，茯苓二两，菖蒲 为其能 “止惊悸、多恚怒、善忘，开心益智，安魂魄， 一 两”组成，“主好忘”，为益气养心、安神定志之代 养精神”等。可见在前代本草中，先贤们对人参等 表方剂，在后世的 《古今录验》、《太平惠民和剂局 药聪明益智，强志倍力的作用早有认识，这些作用 方》中均有记载。历代医家对该方研究颇多，其组 已得到现代实验研究的证实。据报道，人参、石菖 成药物