《内经》之气论与失眠.pdfVIP

维普资讯 学术探讨 《内 经 》之 气 论 与 失 眠 李欣欣 秦 曦 (江西中医学院．江西南昌330006) 指导：付春梅 提 要 《内经》中气论与睡眠(失眠)关系密切。阴阳学说、营卫学说及五脏论均为气学理论体系的重要组成部分。这 些均与睡眠的生理、病理紧密相连 ，诸气的偏盛偏衰均可导致失眠。从 气论治失眠的方法，在临床得到 了广泛应用 。 关键词 内经 气论 失眠 中图分类号 R221 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2007112—0016—03 《内经》认为 ，睡眠的生理病理主要与阴阳、营 生 ，亦属 《内经》气论范畴。 《灵枢 ·营卫生会》中言： 卫、神、脑髓及魂魄有关 。其中阴阳学说 、营卫学说 “人受气于谷……其清者为营．浊者为卫 ，营在脉中． 及五脏论均为气学理论体系的重要组成部分 笔者 卫在脉外 ，营周不休 ，五十而复大会 ．阴阳相贯，如环 仅就 《内经》中气论与睡眠(失眠)的关系作一浅论 无端 。”营气运行于血脉之中．为无形之血 ．营养周 1 睡眠之气论 身：卫气是水谷精气 中剽悍的部分 ，“循皮肤之中．分 《内经》认为．万物皆生于气 ，由气化生 自然界万 肉之间，熏于肓膜 ，散于胸腹”(《素问．痹论》)，抗御 物。 《灵枢．决气》中道 ：“何谓气?岐伯 日：上焦开发， 外邪．营养机体。营气 “行于经隧．常营无 已．终而复 宣五谷味，熏肤 ，充身 ，泽毛，若雾露之溉 ，是谓气 。” 始”(《灵枢 ·营气》)，沿十二经脉的循行贯注次序进 《素问．宝命全形论》中道 ：“人以天地之气生 ，四时之 行。《灵枢 ·大惑论》云：“夫卫气者 ，昼 日常行于阳，夜 法成 ”气的升降出入是人体生命活动的基本形式 行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”人体的营卫之 《素问．六微旨大论》中说 ：“出入废则神机化灭 ，升降 气昼夜循行五十周 ．至夜营卫都会于阴．营卫相会时 息则气立孤危 非出入则无以生长壮老已．非升降则 入睡 由于营卫之气昼夜循行的变化规律 ．人体出现 无以生长化收藏 ”由此可见气化作用对人体生命活 寤寐的不同生理活动 动的影响 睡眠情况亦然。气机调和则睡眠良好 ．气 l-3 五脏之气与睡眠 《内经》中用大量篇幅论述五 机不调则睡眠会受到影响 脏 ，将人与 自然界五方 、五时、生化及人体组织器官、 1．1 阴阳之气与睡眠 气可化生为阴阳二气 。 《素 情志、声、色、味等相联系 ，形成了以五脏为中心的功 问．阴阳应象大论》充分强调 了阴阳之气的重要地 能系统及各系统间的相生相胜关系 五脏是形与气 位：“阴阳者 ，天地之道也 ．万物之纲纪 ，变化之父母 ， 的统一体 ，《内经》中将人体脏腑组织以取象 比类的 生杀之本始．神明之府也。治病必求于本 ”阴阳二气 方法 ，按照功能 、行为相应或相似的原则 ，以金 、木 、 作为相对而又相互依赖 、相互转化的两种不同性质 水 、火 、土来代表五脏的五种不同性质和功能的气 ， 的气影响着人体的睡眠状况 人与 自然界是统一的 在某种程度上亦诠释了彼此之间的关系 人体生命 整体 ．“天人合一”即是说天地万物之气与人体之气 活动得 以延续 ．依赖五脏之间气的功能协调 ．因此五 是相通的．自然界的阴阳变化致使一天有昼夜晨 昏 脏气化运动能否正常有序则成为关键所在 由于神 的节律变化 ．人体的阴阳消长与其相应也有明显的 生于精 ．五脏所藏之精气是神志活动的物质基础 ．而 节律性 ．“平旦人气生，日中而阳气隆．日西而 阳气 已 神的活动又能调节五脏的功能．进而化生精气 ．五脏 虚”。 《灵枢．口