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中华人民共和国精神卫生法 2012年10月26日十一届全国人大29次会议审议通过,2013年5月1日实施。此法从酝酿、准备到最终出台,历时27年,堪称中国法律草案孕育时间最长的一个。 中华人民共和国精神卫生法 第一章 总 则(12条) 第二章 心理健康促进和精神障碍预防(12条) 第三章 精神障碍的诊断和治疗(29条) 第四章 精神障碍的康复(6条) 第五章 保障措施(12条) 第六章 法律责任(11条)   第七章 附 则 (3条) 中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 第二章心理健康促进和精神障碍预防, 从十三条到第二十四条。分三部分:一是关于各级政府、有关政府部门及基层政权组织在心理健康促、精神障碍预防、灾难心理援助这几方面的工作中所起有组织、领导、监督、保障和责任;二是重点提出用人单位、学校、医院、公安和司法机构、新闻媒体及社会组织在心理促进和精神障碍预防方面的重要性及相应的工作职责和任务; 中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 第六章法律责任 在85条中法律责任占11个条款。设定的法律责任形式有行政责任、民事责任和刑事责任,其中行政责任与医疗机构及工作人员的责任占有很大比例。精神卫生法没有为所有义务主体都设定法律责任(主要是预防义务,用人单位、学校、政府督导) 诊治中焦点问题 1、精神障碍诊断依据 2、由谁诊断 3、自愿原则 4、非自愿住院治疗的标准 5、非自愿住院治疗的程序要素 中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 自愿医疗的启动:1、自愿来,自己来;2、协助来,陪伴来。 第二十八条 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。 3、由民政部门帮助送诊也属此类。 中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 中华人民共和国精神卫生法 第四十四条 自愿住院治疗的精神障碍患者可以时要求出院,医疗机构应当同意。 医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者...仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者…应当签字确认。(明确“1、已告知出院风险;2、到门诊或其它医疗机构继续治疗;3、家属24小时监护”。 中华人民共和国精神卫生法 非自愿住院标准 概念:违背患者意志,不同程度限制患者自由,使患者在特定医疗机构接受一段时间的观察、诊断或治疗。包括: 非自愿就诊和接受医学检查 非自愿入院观察 非自愿住院 实施保护性医疗措施 非自愿住院治疗的程序要素 送诊人 住院时间的规定 异议处理程序 监督机制 解除标准和程序 第三十六条 诊断结论表明需要住院治疗的精神障碍患者,本人没有能力办理住院手续的,由其监护人办理住院手续;患者属于查找不到监护人的流浪乞讨人员的,由送诊的有关部门办理住院手续。   精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形,其监护人不办理住院手续的,由患者所在单位、村民委员会或者居民委员会办理住院手续,并由医疗机构在患者病历中予以记录。 中华人民共和国精神卫生法 精神卫生法第三十二条第一款(诊断结论有异议 )、第三十五条第二款(阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的)和第三款(再次诊断结论、鉴定报告前,对患者实施住院治疗 )、第三十六条第二款(,联合赋予精神卫生监护人不办理住院手续的)机构有非自愿住院的决定权。 适用对象为‘已经发生危害他人安全行为,或者朋危害他人安全的危险’严重精神障碍患者。 中华人民共和国精神卫生法 送诊主体 1、近亲属:疑似患者 2、当地民政部门:流浪乞讨疑似患者 3、近亲属、所在单位、当地公安机关:疑似患者发生伤害行为或有危险的 无论亲属还是单位,都应当“立即制止”,有权请求公安机关予以协助。 4、监护人:需要非自愿住院治疗的严重精神障碍患者(必要时公安机关协助) 中华人民共和国精神卫生法 接诊主体 医疗机构职责: 接收送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其诊断 将发生伤害行为或有危险的疑似患者留院,立即指派精神科医师进行诊断,并及时出具诊断结论。 符合第三十条的严重精神障碍患者实施非自愿住院治疗。 中华人民共和国精神卫生法 目标 1、确诊有无精神障碍 2、何种精神障碍 3、评估严重程度 4、是否需要非自愿住院治疗 中华人民共和国精神卫生法 精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生领导与协调机制,联席会议办公室设在卫生部疾病预防控制局

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