肝炎病毒检测.pdfVIP

新乡医学院第一临床学院消化内科 新乡医学院第一临床学院消化内科 秦咏梅 秦咏梅 病原学 病原学 流行病学 流行病学 病原学检测 病原学检测 各种病原体发现的时间  各种病原体发现的时间 HAV  1973年从大便中分离  HAV  1973 年从大便中分离 HBV  1965年发现HAA  HBV  1965 年发现 HAA  HCV  1989年经分子克隆技术发现  HCV  1989 年经分子克隆技术发现 HDV  1977年在HBsAg阳性血中发现  HDV  1977 年在 HBsAg 阳性血中发现 HEV  1990年用免疫电镜在病人大便发现  HEV  1990 年用免疫电镜在病人大便发现 HGV 1993年  HGV 1993 年 TTV  (transfusion transmitted virus)1997年 TTV  (transfusion transmitted virus)1997 年 病原学 甲型肝炎病毒（HAV）  甲型肝炎病毒（ HAV ） •  属嗜肝RNA病毒，直径27nm，无包膜，内含 单股RNA。只有一个血清型和一个抗原抗体 系统，感染后早期出现IgM型抗体，持续2- 4个月。IgG型抗体可持续多年。HAV主要在 肝细胞胞浆内复制，病毒随胆汁由粪便排 出。HAV在100℃1分钟；余氯10~15ppm 30分 钟；70%乙醇3分钟均可灭活。 病原学 乙型肝炎病毒（HBV） 属嗜肝DNA病毒，完整的Dane颗粒直径 42nm ，球形，外壳由脂质双层和镶嵌 其中的表面抗原组成。病毒的核心由核 心抗原、e 抗原、环状双股DNA及DNA聚 合酶所组成。 HBV模式图 大表面抗原 中表面抗原 基因组DNA  核壳体  DNA多聚酶 被膜 小表面抗原 RNA引物 电子显微镜下HBV颗粒 乙型肝炎病毒（HBV） 完整病毒具有传染性 大球状颗粒 小球状颗粒 管状颗粒 无传染性 H B V 基 因 组 结 构 及 编 码 蛋 白 模 式 图 病原学  乙型肝炎病毒（HBV） • HBV对外界抵抗力较强，对低温、干燥 及紫外线均耐受，但煮沸10分钟，高 压蒸汽消毒或65℃10h可以灭活。戊二 醛 （0.5%），过氧乙酸7分钟，碘伏， CB消毒剂 （复方氯溴复合消毒剂）， 均可灭活。 病原学 丙型肝炎病毒(HCV)  •  黄病毒科，  30~60nm球形颗粒，单 股正链RNA病毒，分为11个基因型 及70多个基因亚型.  •  基因1型呈全球分布，占所有HCV感 染的70％以上，也是我国流行的主 要基因型  • HCV感染宿主以后，经若干时间， 在感染者体内形成以一个优势株为 主的相关突变株病毒群，称准种。 病原学 丙型肝炎病毒(HCV)  •  本病毒经加热100℃10分钟或60℃10小时 或甲醛1:100037℃96小时可灭活。HCV细 胞培养