医疗纠纷知识讲座 第五讲 医疗纠纷的种类.pdfVIP

维普资讯 214 安徽医学 2008年第29卷第2期 · 讲 座 · 医疗纠纷知识讲座 第五讲 医疗纠纷的种类 张大有 一 、 分类的标准 术时，不小心手术刀损伤了肠壁，因怕丢面子，当时未敢声张， 引起医疗纠纷原因复杂，致使医疗纠纷种类，由于各国文 缝合后想用大量抗菌素使肠壁 自行愈合，但事与愿违，不得已 化、经济 、科学技术发展及社会制度不同，对医疗纠纷分类标准 行二次手术，切除大肠 20厘米，该医生预见到损伤肠壁管可能 有一定差异。 会发生的后果 ，但轻信用抗菌素能避免不 良后果发生，终未避 (一)国外医疗纠纷分类 免掉。 1．英国 2．日本 3．美国 2．疏忽大意过失 (二)医疗纠纷的分类标准 指医务人员应当预见到 自己的行为可能导致病人出现不 1．依据民事法律分类 良后果，但因为疏忽大意而没有预见到不 良后果发生的心理态 将医疗纠纷案件归属于民事案件中的侵权损害赔偿案件， 度。 在我国民法理论上侵权责任的构成应具备损害事实 、违法行 例 28 一麻醉师带进修生施行麻醉，开始顺利，因故麻醉 为、因果关系和过错 4个要件 ，其中过错是最主要最基本的要 师离开手术室留进修生观察，手术开始后病员出现躁动，进修 件，《民法通则》106条第2款规定 “公民、法人 由于过错，侵害 生未经请示将乙醚蒸发器全部打开 3～4分钟，结果乙醚过量 国家的、集体的财产，侵害他人财产 、人身的应当承担 民事责 导致病人痴呆，生活不能 自理。 任。”医疗纠纷可以按 《民法通则》规定以医疗过程中有无过错 本例麻醉师应当预见到麻醉会转浅，也应当预见到进修生 为标准分类。 不能对麻醉异常情况进行处理。该麻醉师 “因疏忽大意”而没 2．依据刑法分类 有预见结果导致不 良后果 ，当然也能判定麻醉师擅离职守。 《刑法))335条专门规定了医疗事故罪的犯罪构成及其基本 (二)医疗过失纠纷的种类 量刑。 医疗过失是医务人员在治疗护理过程中的失误，以及后果 3．依据医学分科分类 程度的不同，将医疗过失纠纷分为有过失纠纷和无过失纠纷。 医学上按照临床表现和人体组织结构特点将诊疗护理等 1．医疗事故 活动给予科学的分科 ，由于医疗纠纷是针对医疗 、护理工作所 根据国务院颁布的 《医疗事故处理条理》第二条规定：“本 产生的，所以也可按学科分类，体现出专业特点，适用于医疗事 条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动 故技术鉴定，一些疑难的医疗纠纷均请专业学科组的专家进行 中，违反医疗卫生管理法律 、行政法规 、部门规章和诊疗护理规 技术鉴定，《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办 范、常规，过失造成患者人身损害的事故”。根据该定义，医疗 法》均强调鉴定专业组的重要性并用法律条款作了规定。 事故构成应具备以下特点： 二、医疗过失纠纷 (1)责任主体是医疗机构及其医务人员，“医疗机构”特指 诊疗护理中有无过失是界定医疗事故的主要标准即有过 按照国务院1994年2月发布的 《医疗机构管理条例》取得 《医 失医疗纠纷和无过失医疗纠纷。有过失