20例甲状腺相关眼病患者行眼眶脂肪减压术的围手术期护理干预.pdfVIP

肋ODRE N从们SINGJuly Zoo7，v ol. 13，No. 20 20 例 甲状腺相关 眼病 患者行 眼眶脂肪 减压术 的 围手术期 护理干 预 李越 刘淑娴 【摘要】 目的 总结行眼眶脂肪减压手术治疗的Grr ve s 病患者的护理经脸 ，使护理工作者在此类 疾病 的护理 中能够有章可循 。方法 我 院 自20 05 年 5 月一200 6 年 6 月间采用眼眶脂肪减压手术治疗 的 Grr ve s 病 患者 20 例 ，通过对 患者实施 同步护理 ，护理措施进行 回顾性总结 。结果 20 例 患者手术顺 利 。均治愈 出院，随访 1 个 月，均未 出现复发及其他 并发症 ，效果满意 。结论 眼眶脂肪减压手术治疗 Gta ve s 病 ，是我科近期新开展 的手术方式 ，时此类患者实施相应的护理干预 ，达到满意效果 。 【关键词】 甲状膝相 关眼病 ; 护理 千预 中图分类号 :R473. 77 文献标识码 : 文章编号 : 1009一9689 2《007)20一1946一0 1 甲状腺相关眼病(Thyroid 一associated ophthal 一mopa- 降低 甲状腺相关眼病患者对治疗措施( 糖皮质激素、眼眶放 ht y ，TAO) 亦称 Gra ve 氏眼病 ，它是一种 自身免疫功能障碍性 疗) 的敏感性 ; 增加眼部组织对抗体 的敏感性 ; 烟尘 的非特异 疾病，其真正发病机理 目前尚未完全明确Jl[ . 主要表现为突 性刺激可加重结膜水肿 。 眼、复视及眼球运动受限、结膜及视神经 改变 、上睑退缩及迟 3. 1. 6 饮食的护理 患者应适 当休息，低碘饮食 ，要补充足 落 。其 中突眼是最重要 的特征，组织学检查 Gra ve 氏眼病患 够热量和营养 ，包括糖 、蛋白质和 族维生素，使机体 的过度 者 的球后组织 ，早期可见淋 巴细胞浸润 ，明显的水肿和一定程 消耗得 以改善 。 度 的纤维化 ，晚期可见广泛 的纤维化 。临床治疗早期 Gra ve 3. 1. 7 患者手术前的常规准备 血、尿常规检查，肝肾常规检 氏眼病 突眼患者多行眼眶脂肪减压术 ，其 目的是挽救眼球 、挽 查，HIV 检查，T3 、4T 检查，眼部备皮，全麻患者手术前禁食、水 6 救视力、改善患者外观以达到美容的目的。我病房 自2005 年 h 。手术前用药 。竹 、4T 维持在正常范围方可进行手术。 5 月一2006 年 6 月共收治 20 例 T AO 病患者行 眼眶脂肪减压 3. 1. 8 手术前宣教 向患者及家属介绍眼眶脂肪减压术 的 手术 ，通过有效 的治疗及细致 的护理干预 ，患者均治愈出院达 目的、手术前的注意事项 ，手术中的配合 ，手术后的指导等。 到满意 的效果 ，现将护理体会报告如下 。 3 . 2 手术后护理 1 资料与方法 3. 2. 1 手术后观察 全麻术后生命体征与意识状态观察，卧 1. 1 临床 资料 本组 20 例 ，男 21 例 ，女 8 例 。年龄 73 ~ 位指导 ，手术野 的观察 ，输液观察 ，患者主诉 。 54 岁，平均44 . 7 岁。均诊断为Gra ve 氏眼病。 3. 2. 2 预防感染 加强营养支持 ，增强机体抵抗力;手术后 1. 2 手术方法 全麻或局麻下行眼眶脂肪减压术 。 常规静脉给予抗生素、止血药物 ;进食高蛋 白、高糖、高热量和 2 结果 族维生素低碘饮食 ，维持正常 的生理功能 ，以促进 伤 口愈 20 例患者全部行眼眶脂肪减压术 ，手术顺利 。患者均治 合 。眼部用药 。 愈 出院，随访 1个月 ，均未 出现复发及其他并发症 ，效果满意 。 3. 2. 3 手术野观察 疼痛情况、出血、渗血，视物、眼球运动 3 护理