医院下呼吸道感染的控制与护理管理.pdfVIP

维普资讯 第4卷第2期 延安大学学报 (医学科学版) VoI．4No．2 2006年 3月 JournalofYananUniversity(MedSei) Jun．2006 医院下呼吸道感染的控制与护理管理 张丛华 (西安运动创伤医院，陕西 西安 710068) 摘 要：目的 探讨医院下呼吸道感染的控制与护理管理工作的关系。方安 调查医院下呼吸道感染状况并分析其感染因素。结 果 护理人员对医院感染重视不够，日常操作不规范是引起医院下呼吸道感染的重要原因。砖论 只有提高医护人员对医院感染 的认识，做好护理管理工作，才能减少下呼吸道感染的发生。 关键词：医院下呼吸道感染；控制；护理管理 中图分类号：R147 文献标识码：B 文章编号：1672—2639(2006)02—0070一O1 1 临床资料 按灭菌 日期先后存放于元菌柜 内，非治疗室用物不准进入治 西安运动创伤医院2003年1月~2005年12月住院患者 疗室，一切用物定位存放，使用中的盘、罐定期消毒灭菌。氧 符合医院下呼吸道感染诊断标准42例，其中男27例，女 15 气湿化瓶、吸痰器瓶及导管应严格消毒并干燥保存，使用中 例 ，≥6O岁 22例 ，住院天数最短 12d，最长90d，其中外科患 的湿化瓶应每天更换消毒，以免细菌滋生。超声雾化装置及 者23例 ，内科患者 19例 。 与呼吸系统吸入性有关的一切器具均应严格消毒后方可使 本组42例患者中其中30例有吸痰，气管切开，气管插 用。不同患者使用的给氧面罩及氧气导管必须更换 。 管，吸氧，鼻饲等各种不同的侵入性操作。外科主要 以侵入性 3．4 保持患者呼吸道通畅，促进患者排痰 操作为感染因素，内科主要 以长期卧床的老年患者和伴有多 帮助患者翻身拍背，并且鼓励患者多咳和多做深呼吸， 种基础疾病免疫功能低下为主要感染因素[1]。 对于昏迷的患者应定时给于吸痰并设法排痰 ，以免误吸。加 2 分析 强患者的口腔护理，保持 口腔清洁，从而降低呼吸道感染的 下呼吸道感染在医院感染中发生率最高，有效控制呼吸 发生率。 道感染的发生也就大大地降低了院内感染的发生率。本组42 3．5 实施标准预防，降低护理人员和患者之间微生物的传播 例病例中其 中30例有吸痰 、气管切开、气管插管、吸氧、鼻饲 护理人员元论在进行任何操作前后特别在接触患者呼吸道 等各种不同的侵入性操作。由此看来医院呼吸道感染的发生 分泌物、呼吸道插管或气管切开均要肥皂洗手。要求护理人员按 在很大程度上与护理工作有关，医院感染控制是护理工作中 照洗手指征进行洗手和手消毒，护士每 日洗手应保持在35次以 的重要一项内容，加强护理管理能有效地控制医院感染的发 上，切实防止致病微生物通过护理人员的手扩散。 生，同时也能提高医疗护理质量。 3．6 加强医疗废物的管理 3 下呼吸道感染的控制及护理管理 医疗废物含有大量致病微生物，不仅污染环境而且传播 疾病，护理人员每天接触大量 的医疗废物 ，各种污染的针头、 3．1 加强护理人员对医院感染的认识 组织护理人员认真学习控制院内感染的有关知识，制定 胃管、尿管、伤 口敷料等，而这些医疗废物是传播各种致病微 生物的重要途径。应按照 《医疗废物管理条例》、《医疗机构医 切实可行的管理制度 ，加强检查落实，使护理人员对患者每 完成一项