第七章 临终心理关怀.pptVIP

⒉影响自我概念的因素 ⑴早期的生活经验。 如前所述个体在幼年时“自我”的概念非常模糊，很多价值取向都在探索和未定状态，此时生活中的经验对人的影响就变得非常重大，特别是重要人物（对当事人而言）的影响会更为突出。 库柏·史密斯（Cooper Smith）：自我概念在生命的早期即在儿童中期（10岁左右）就已成型。个体对自己的看法已经相当稳定，环境的变化只会导致自我评价短暂的改变，很快一切还会还原到原来的自我概念上。 环境对自我概念的影响不应被忽视，个体可以通过自身的努力而对自我加以改变。 ⑵年龄与成熟 许多研究告诉表明，在一般情况下自我概念的发展与个体的年龄和成熟程度呈正比。 ⑶文化背景与社会环境 莫斯（Morse）曾以实证研究证实了个体的文化背景会明显地影响其对自我的评价。通常来自文化环境较好地域的个体会表现出一种“安全”、“自信”和‘化过”的自我评价。反之，来自发展中国家或文化环境较差地域的个体则多倾向于评价自己“不如他人”，并对所处环境容易表现出一种“不安”的评价。 千百年来中国国民深受儒家思想的影响，在教育方面强调集体观念和集体行为，不鼓励人们有强烈的自我意识。 “外控性格”（External control）普遍受到鼓励和培养。 ⑷性别 性别对自我概念的影响，在一定程度上也是文化和社会环境的影响。在人类发展的历史长河中自母系氏族社会解体以来，“重男轻女”的现象一直存在，这种现象也影响了人们自我概念的形成。 ⒊人的基本需求和“超越自我需求” 美国著名心理学家亚伯拉罕·马斯洛（Abraham Maslow，1908－1970）曾提出了人的基本需求理论，被西方理论界认为是人类了解自己的又一块里程碑，形成了心理学发展中的”第三次浪潮”。 马斯格认为个体是一个统一的、有组织的整体，个体的绝大多数欲望和冲动是互相关联的。驱使人类行为和发展的是若干始终不变、遗传的本能的需要。而这些需要不仅仅是生理的，很多是心理的需要。马斯洛认为人类有五种基本需求： ⑴生理需求（Physiological needs）； ⑵安全需求（Security needs）； ⑶归属与爱的需求（Belonging love）； ⑷自尊需求（Self Esteem needs）； ⑸自我实现需求（Self actualization needs） 1976～1979年，舒伯除了原有的发展阶段理论外，又加入了角色理论，从而提出一个广度与深度都更佳的生活广度、生活空间的生涯发展观（Life-Span, Life-Space Career Development），并以“生涯彩虹图”（Life-Career Rainbow）表示该理论。 根据舒伯的看法，一个人一生中扮演各种角色，就如同一条彩虹同时具有许多色带。这些角色包括儿女、学生、休闲者、公民、工作者、配偶、家管人员、父母及退休者等九项，这九个角色主要是在家庭、社区、学校及工作场所四个人生舞台上扮演。 在彩虹图中，每一阶段都有其显著角色，成长阶段是儿童；探索阶段是学生；建立阶段先是家长，而后是工作者；在45岁左右的维持阶段，学生角色会再次出现，工作角色中断，公民与休闲者的角色份量逐渐增加。 二、人的心理发展 （一）弗洛伊德的心理发展理论观点 西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud 1856～1939）是奥地利的心理学家、精神病医师，被誉为“现代心理学之父”，是心理精神分析学派的创始人。 弗洛伊德将人的心理分为意识和潜意识两个对立方面，他认为存在于潜意识中的“里比多”（Libido），即“性本能”（Sexual drive）是人的心理的基本动力，是摆布个体命运、决定个体社会发展的永恒力量。 弗洛伊得所说的“性本能”中的“性”与通常人们所说的与生殖有关的“性”含义不同，而是指人所固有的一种追求身体快乐感的本能，这种本能是个体心理发展的原动力。 弗洛伊德的人格结构理论认为人格由三部分组成： ⑴本我（id） 本我是人格最主要的部分，是潜意识欲望的根源，包含遗传的各种内容，本我出生时就已存在。本我受快乐原则（pleasure principle）支配，目的在于争取最大的快乐的痛苦。 ⑵自我（ego） 自我是大脑中作用于本我与外部世界的一种特殊结构，自我的功能是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行平衡。自我考虑现实遵循唯实原则（reality principle），在本我的冲动得到控制后，自我在应付世事时也就得到了保护，即按照社会所能接受的方式指导和规范自己的行为。 ⑶超我（superego） 超我是为维持社会准则的一种特殊结构，属良心和道德范畴。超我按照理想原则（ideal principle）行事，依据社会伦理道德监督自我的表现。 ⒈关于人的心理发展阶段 ⑴口欲期（oral stage） 口欲期处于l岁以前，