核黄素光化学法灭活单采血小板细菌的效果评价.pdf

UniversitatisMedicinalisAnhui2008 ·398· 安徽医科大学学报Acta Aug；43(4) 核黄素光化学法灭活单采血小板细菌的效果评价 许伟1，张循善1，钟涛1，王明丽2 摘要 目的探讨核黄素光化学法灭活单采血小板细菌的 发病率少于百万分之一，而HCV也少于十万分之 效果及血小板一系列生化和生理学指标的改变。方法 将 一，然而通过血小板输注的细菌污染可能高达千分 28ml浓度为500“moL／l。核黄素加到250ml的单采血小板 之一，血小板的细菌污染比病毒污染更加严重，血小 悬液中，再将一定浓度的G+菌(表皮葡萄球菌ATCCl2228) 板输注感染败血症已经成为最普遍、最严重的危 和G一菌(大肠埃希菌ATCC25922)分别注入上述混悬液中， 害‘1J。皮肤共生的细菌如表皮葡萄球菌和G一杆菌 经265～370tim广谱紫外光6．2J／ml照射8～10rain后，测 是血小板污染最常见的细菌，虽然它们在0～6cc不 定其浓度，并检测血小板体外参数的变化情况。结果经浓 生长，但却可以残存，并在血小板贮存的20～24。C J／ml紫外光照射8— 度50斗mol／L的核黄素结合强度为6．2 et 条件下迅速繁殖。McDonaldal引报道血小板在 10min，可将一定浓度的模型菌灭活至1．22 logCFU／ml。 室温下保存有利于细菌的繁殖，细菌污染率较高。 结论核黄素结合紫外光照射可以有效灭活细菌，而单采血 保存第1天血小板中细菌数目不多，不易被检测 小板的各项生化、生理学指标和阴性对照比较均差异无显著 性。 出，第3天后细菌数目增加，污染率为0．67％，第5 000～1／4 主题词核黄素／药理学；光敏感药／药理学；血小板输注 天后高达0．98％，污染率为1／2 000，输注 自由词细菌灭活 血小板导致败血症的发生约为1／50000次，致死率 457．1 中图分类号R977；R187；R 超过HIV感染的死亡率。当污染菌浓度在1～10 文献标识码A文章编号1000—1492(2008)04～0398—05 CFU／ml时，由于新鲜血小板的补体结合和吞噬作 用，细菌可能会被中和。而一旦污染菌的浓度在 血小板的细菌污染问题一直处于经输血传播 109 CFU／ml时，严重的输血反应就可能会发生。所 HIV和HCV的阴影之下，至今未得到足够重视。现 以要为临床提供安全的单采血小板，必须用一种有 在通过严格执行对血液的病毒筛查，大大减低了输 效、科学的方法将污染菌灭活，以达到安全输血的目 血引起的病毒感染。据估计通过输血