麻醉药理学考试大纲.docVIP

PAGE PAGE 5 《麻醉药理学》考试大纲 前 言 麻醉药理学是药理学的分支，主要阐明麻醉实践过程中常用药物和机体相互作用的规律和机制。本考试大纲力求反映麻醉学专业特点，科学、公平、准确且规范地测评考生的麻醉药理相关基础知识及运用能力、逻辑思维能力、基本素质和综合分析能力及书面表达能力。 一、评价目标 （一）要求考生具有运用麻醉药理学基础概念与知识解决问题的能力。 （二）要求考生具有较强的逻辑思维能力、综合分析能力及一定的理论联系实际的能力。 （三）要求考生具有较强的文字材料理解能力和书面表达能力。 二、考试内容 考试由问题解答、名词概念、条件充分性判断及逻辑推理四部分组成。 (一) 概念与基础知识题 综合考查考生对基本概念与基础知识掌握的能力与程度，由名词解释或填空题组成。 (二) 条件充分性判断题 测试形式为单项选择题或多项选择题。 (三) 逻辑推理题 测试形式为单项选择题。 (四) 问题解答题 测试形式为简答题或论述题。 三、考试形式和试卷结构 (一) 考试时间 考试时间为120分钟。 (二) 考试方式 闭卷笔试。试卷分试题和答题纸二部分，答案必须填写在答题纸相应的位置上。 (三) 考查内容分数分配 满分100分。其中问题求解30分，条件充分性判断和逻辑推理40分，名词概念30分。 (四) 试卷题型比例 问题解答题6小题，每小题5分，共30分。 名词概念题15小题，每小题2分，共30分。 逻辑推理题40小题，每小题1分，共40分。 考试内容与要求 总论 静脉给药的药物代谢动力学及药物效应动力学。 熟悉静脉给药的药物代谢动力学中药物跨膜转运与体内过程的关系。房室 模型、生物利用度、摄取率、清除率、消除速率、表现分布容积和一级、零级动力学的概念，掌握半衰期的定义（血浆、消除、终末和输注即时半衰期）和意义。 二室模型药物静脉给药的血药浓度—时间函数方程。计算机辅助输注的基本知识。 受体概念、半数作用量（PD2）、亲和力、竞争性拮抗、非竞争性拮抗及其拮抗参数（pAX、pD2）的含义。 吸入麻醉药的浓度效应、第二气体效应、血/气、组织/血分配系数及其对肺泡内麻醉药分压的影响、对诱导期和苏醒期的影响。MAC的含义及其临床意义。 个体差异、高敏性、耐受性、影响药物作用的因素、机体生理及病理状态、药物相互作用。 镇静催眠药与安定药 巴比妥类：药理作用、各类巴比妥药的作用快慢及其久暂的区别与药代动力学的关系，在临床麻醉的用途、急性中毒及解救原则。 苯二氮卓类： 药理作用：抗焦虑、镇静、催眠、遗忘、肌松及抗惊厥作用；作用部位和作用原理，药代动力学的特点；临床应用及其不良反应。 咪唑安定：与安定比较，在临床麻醉中有何特点。 氯羟安定、硝基安定、氟硝安定的特点。 苯二氮卓类拮抗药氟马西尼的药理作用及临床应用。 （三）吩噻嗪类： 氯丙嗪：安定、镇吐、降温及抗精神病作用，对心血管、内分泌系统的影响，及其相应的作用部位与受体，在临床麻醉中的作用，不良反应（锥休外系、肝损害等） 异丙嗪：与氯丙嗪的异同点。 （四）丁酰苯类： 氟哌啶醇：阻滞边缘系统，下丘脑和黑质一纹状体系统等部位的多巴胺受体， 有抗精神病作用，镇静、镇吐作用，但锥体外系反应发生率高。 氟哌利多与氟哌啶醇、氯丙嗪相比有何特点及临床麻醉中的作用。 （五）其它：水合氯醛、甲丙氨酯、羟嗪的作用特点。 第三章 阿片类镇痛药及其拮抗药 （一）阿片类药 1、阿片受体激动药 吗啡：镇痛、镇静、欣快、缩瞳、镇咳、催吐、兴奋脊髓、抑制呼吸、扩张血管、兴奋平滑肌的作用及相应的作用原理。药代动力学的特点：临床应用、不良反应。 哌替啶和苯哌利啶：作用类似吗而较弱，吗啡代用品。依赖性，注意事项。 芬太尼及其衍生物：与吗啡相比作用强，维持时间短（除舒芬太尼外），对心 血管无明抑制作用等是临床麻醉中常用的麻醉性镇痛药。药代动力学特点异 同。大剂量或快速推注芬太尼或舒芬太尼可引起胸、腹壁肌肉僵硬，影响通 气。大剂量或反复用药应注意延迟性呼吸抑制等注意事项。 2、阿片受体激动—拮抗药 喷他佐辛、烯丙吗啡、布托啡诺、纳布啡、丁丙诺啡的作用特点。 3、阿片受体拮抗药： 纳洛酮的药理作用、临床应用。 纳屈酮：与纳洛酮相比有何特点。 （二）非阿片类药物 曲马多、氟吡汀的作用原理，药理作用及临床应用。 第四章 吸入全麻药 安氟醚：理化性质稳定，血气分配系数小，诱导、苏醒快。对中枢神经系统的抑制作用与剂量相关，吸入浓度过高时脑电易出现惊厥性棘波，有一定镇痛和肌松作用；对循环的抑制作用，其程度与吸入浓度有关，血压下降与麻醉深度平行，很少出现心律失常；对呼吸道无明显刺激作用，但明显地抑制呼吸；降低眼压等。药代动力学、临床作用、不良反应及应用注意事项。 异氟醚：与安氟醚相比，除理化性质相似外，不产生惊厥性脑电和抽