颅脑损伤的影像学危急值评价体系的建立与质控路径.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………·1 英文摘要…………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………………………9 研究论文颅脑损伤的影像学危急值评价体系的建立与质控路径 引言………………………………………………………………………………………10 第一部分急性颅脑外伤患者临床资料及脑CT、核磁共振成像图像的分析 前言………………………………………………………………………………………·12日¨舌………………………………………………………………………………………。12 材料与方法…………………………………………………………··12 结果………………………………………………………………………………………·13 5 附图…………………………………………………………………1 附表…………………………………………………………………………18 讨论………………………………………………………………………………………·19 小结………………………………………………………………………………………·24 第二部分急性颅脑损伤的影像学危急值评分及其效能评估 前言………………………………………………………………………………………·25刖舌………………………………………………………………………………………‘Z) 材料与方法…………………………………………………………一25 结果…………………………………………………………………27 附表……………………………………………………………………28 讨论………………………………………………………………………29 小结………………………………………………………………………………………·30 参考文献……………………………………………………………21 结论………………………………………………………………………………………………34 综述急性颅脑损伤严重程度的评估工具研究………………………”35 致谢………………………………………………………………………40 个人简历…………………………………………………………………41 中文摘要 颅脑损伤的影像学危急值评价体系的建立与质控路径 摘 要 目的：本研究通过研究分析2011年9月至2012年9月我院脑外科收 的病例的脑损伤类型、范围及影像学特征等，并结合临床表现，创建相应 的影像学危急值评价体系，以期指导临床、预测患者外伤风险程度。 方法： 进行头颅CT或者MRI检查的500例急性颅脑损伤的病例。 2根据影像学资料下颅脑损伤的复杂性对500例患者进行分组，其中 单纯性颅脑损伤的204例，复杂性颅脑损伤患者296例，根据患者的年龄 进行亚组的细分，分析每组患者的影像学资料，评估患者影像资料下脑出 血范围、中线移位程度、血肿部位、蛛网膜下腔出血范围以及颅骨骨折与 患者病情的危急程度的关系，判别患者的病情严重程度。 3根据影像学资料，初步对患者进行危急评分。具体评分标准如下： 头皮损伤一含头皮血肿、头皮裂伤或者头皮撕脱伤中的一项或者多项为1 分；颅骨骨折．线性骨折包括颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折中的 一项或者多项为1分，凹陷性骨折2分；脑外损伤．硬脑膜外血肿：位于 小脑幕上血肿弧度超过1／4颅骨为4分，小脑幕上血肿弧度未超过1／4颅 骨为3分，位于小脑幕下血肿弧度超过1／4颅骨为5分，小脑幕下血肿弧 度小于1／4颅骨为4分；硬膜下血肿：血肿面积超过全脑的1／4为5分， 血肿面积为全脑面积的l／4至1／5为4分，血肿面积小于全脑面积的1／5 为3分；第三脑室受压情况：正常计为0分，显示缩小计为1分，消失计为2 计2分，移位在11～15 压情况：正常计O分，单侧变形至大部分消失计1分，双侧变形至大部分消 失计2分，双侧基本消失至完全消失计3分；四叠体池＼脚问池和环池受压 情况：正常各计为O分，变小各计为1分，消失计为2分；脑挫裂伤情况： 局部脑挫裂伤