甲状腺乳头状癌围手术期血钙和甲状旁腺激素的监测及其临床意义.pdfVIP

2010 级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文 目 录 中文摘要 1 英文摘要 错误!未定义书签。 前言 5 资料与方法 7 结果8 讨论9 结论 12 参考文献 13 致谢 16 综述 17 攻读学位期间取得研究成果22 学位论文独创性声明23 学位论文知识产权权属声明24 1 2010 级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文 甲状腺乳头状癌围手术期血钙和甲状旁腺激素 的监测及其临床意义 中文摘要 目的：研究甲状腺乳头状癌患者围手术期甲状旁腺激素和血钙的变化，以及甲状 旁腺分泌水平与术后发生低钙血症的关系。探索早期预测及治疗术后低钙血症的 方法。 方法：选择2011 年03 月2013 年01 月，在青海大学医学院附属医院乳甲科住 院治疗的甲状腺乳头状癌手术患者45 例作为研究对象，分别检测术前、术后1、 2、3 天血清钙离子和PTH 的水平。采用t 检验分别分析术后 1、2、3 天正常血 钙组与低血钙组甲状旁腺激素（PTH）分泌水平是否存在差异。采用卡方检验分 析术后第 1 天PTH＜7pg/ml 与PTH≥7pg/ml 时发生低钙血症的情况是否存在差 异。 结果： 1. 45 例甲状腺乳头状癌患者，术后甲状旁腺激素（PTH）均发生不同程度的下 降，术后血钙正常者23 例（50.1%），低血钙者22 例（49.9%）。低钙血症组 的血清PTH 水平，在术后第 1、2、3 天均显著的低于正常血钙组，差异均有 统计学意义（p0.05）。 2. 45 例甲状腺乳头状癌患者，术后第1 天PTH7pg/ml 者为19 例，血钙正常者 为1 例（5.3%），发生低血钙者为18 例（94.7%）。PTH≥7pg/ml 者为26 例， 血钙正常者为22 例（84.6%），发生低血钙者为4 例（15.4%），差异有统计 学意义 （p0.05）。 结论： 1. 行甲状腺乳头状癌手术，对甲状旁腺的分泌功能有影响，使得术后PTH 的分 泌不足。术后发生低钙血症时的PTH 水平较正常血钙的低。 2. 甲状腺乳头状癌术后第 1 天，血清中PTH 的水平低于正常值的下限时发生低 钙血症的概率较高，可以将这一指标用作早期预测低钙血症的发生的标准。 关键词：甲状腺术后；甲状旁腺功能减退症；低钙血症 中图分类号：R736.1 文献标识码：A 1 2010 级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文 论文类型：应用研究 2 2010 级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文 Clinical Significance of Monitoring in the level of Parathyroid Hormone and Blood Calcuim During Perioperation of Papillocarcinoma of Thyroid Wang Fubao Abstract Objective: To investigate the variation of parathyroid hormone(PTH) and blood calcium during perioperation of papillocarcinoma of thyroid,the relationship between PTH and postthyroidecto