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2013年6月3日　星期一 P17 WB 骨科百宝箱  小儿骨折及时治疗 生 医 明 华 萧 可免骨骼变形与手术 文／曾佩玉 zeng.zi@ 　　孩子天性活泼好动，且不懂得自我保护，跌倒受伤在所难免。很多人以为，孩子跌倒受 伤，一般可能只是扭伤和擦伤，因为骨折是需要巨大的撞击力的。伊丽莎白诺维娜专科中心 Providence Orthopaedics骨外科顾问医生萧华明说：“事实上，幼儿的韧带比骨头更强韧，因 此受伤时更有可能发生骨折而不是扭伤。” 延误治疗或需手术矫正 　　萧华明医生指出，如果骨折痛楚轻 微，有些孩子可能不哭不闹，家长因此以 为没事而延误求医。 　　他说：“如果没有及时处理，骨头可 能在不正确的位置愈合，从而导致骨骼变 　　幼儿发生轻微骨折的几率比扭 形。而原本只需以手法复位治疗，由于延 伤更高。 误可能需要手术矫正。” 　　“不稳定性骨折如果没有及时复位并将之稳定下来，最终可能导致骨头延缓 愈合或无法愈合。如果是生长板受损，则可能导致日后出现变形及肢体缩短的情 况。” 萧医生补充说。 　　孩子在玩耍时摔倒或被另一个跌倒的孩子压着，父母怎么知道孩子是否骨 折？ 萧华明医生说：“骨折部位会疼痛和肿胀、骨头也可能变形。同时，小孩可 能不愿意使用或移动患肢。此外，骨头偶尔也会穿透皮肤伤口。在极少数情况 下，骨折可能伤及血管导致伤者脸色苍白、肢体冰冷，或伤及神经导致伤者肢体 麻木。”他说，孩子跌倒后家长应仔细问问孩子哪里不舒服，如果孩子太小，不 善于表达感受，家长应细心观察，看看孩子的肢体活动是否受限，如走路一拐一 拐的。 骨折治疗方式 较少需动手术 小儿与成人不同 　　萧华明医生说，“治疗成人骨折一般采取 比较积极的手术治疗，儿童由于有更好的愈 　　针对小孩骨折与成人骨 合能力，因此与成人相比，较少需要手术治 折是否有所不同，专长于小 疗。” 儿骨科的萧华明医生说： 　　治疗小儿骨折的方法则包括石膏固定及观 “儿童的骨头比成年人柔软 察、手法复位与石膏固定以及手术治疗。手术 且更富弹性，因此骨折时骨 治疗包括植入钢丝、 螺丝、钢板和螺钉或髓内 头可能只是变形而不是真正 钉。 的断裂。其次，儿童的骨头 　　萧医生指出，小儿骨折更容易通过手法复 由于被厚厚的骨膜包围，因 位和石膏固定治疗；更好的愈合潜力意味着儿 此骨折后愈合比成人更加迅 童的骨头愈合得更快，也更能够重塑任何轻微 速。此外，儿童骨端有生长 的变形。虽然轻度骨折通常可以自行愈合，萧 板，如果骨折涉及并损伤生 华明医生提醒，骨折还是必须由医生通过X光 长板，则可能导致骨头变形 检查与评估以确保患处得到适当的调整和愈 和肢体短缩。”不 合。他说：“如果骨折涉及生长板，则可能需 要医生跟进，因为骨骼畸形的情况可能在多年 后才显现。” 小儿骨折的危险因素 　　萧华明医生说，小儿骨折的风险因素包括：爱玩或参与更多体育活动，这 意味着男孩通常有较高的风险；肥胖，因为体重可能无法代偿骨强度；曾经骨 折；营养不良（如低钙和维生素D饮食、过量的碳酸饮料等）。在极少数情况 下，可能因遗传性疾病导致骨骼脆弱，增加骨折的风险。