健脾化湿法针刺治疗单纯性肥胖症的临床研究.pdf

前言 3 在美国，约～半成人的体重指数等于或超过25kg／m2，每10个成人当中，就有超过6 人肥胖或超重，6岁至18岁的孩童和青少年之中，每lO人有超过4人肥胖或超重．自 1980年以来，肥胖或超重的美国孩童和青年增加了至少一倍。 墨西哥全国肥胖者约占总人口的三成。在英国，1994年的调查发现肥胖症的患病率是 1980年的2倍。 发展中国家的情况也不乐观。比如在泰国，5岁至12岁的孩子当中，肥胖者占了 16％。在巴西的6岁至18岁的孩童和青少年当中，每10人就有近2人属肥胖或超重，上 世纪70年代的比率只有4％。 新加坡亦是肥胖问题严重的国家之一，据新加坡保健促进局于2005年初的统计，有 半数的成年人口超重或肥胖。虽然。世卫为了解决肥胖问题，已和全球各成员国合作，推 出～项全球性的健康饮食与保健计划，希望透过教育来提高人们对肥胖问题的重视。不 过，爱吃是人的天性，理智上我们都知道健康和满足口腹之欲何者重要，但却不易身体力 行，要告别油腻的煎炸食物，改吃健康食品很难，这个矛盾～日不解决，肥胖的问题就永 远存在，行医者也难以摆脱瘦身诊治的任务。 最近世界卫生组织WHO在比利时安特卫普市召开了一次会议，就肥胖症的起因、后果 及治疗进行了广泛的讨论并与会者一致指出，减食疗法、内服药、某些以降低体重为目的 的体育运动以及影响食欲神经中枢作用的某些食物。例如，脂肪有刺激食欲的作用，而蛋 白质和碳水化合物则有抑制食欲的作用，对治疗肥胖症不但无效。甚至更有害。对人们的 健康来说，恒定的体重比上下波动的体重更有益。一位专家称， “应当禁止使用脂肪消耗 剂和食欲抑制剂等药物，因为生产这些药品的厂商，是以损害患者的健康为代价来获得降 低患者的体重。”虽然体育运动对人们的健康以及预防体重回落有益，但对治疗肥胖症却 没有多大帮助，上述方法均无长远疗效。 近年来健身瘦体在新加坡欣起了热潮，人们越来越在意局部过于肥胖或瘦削。两种情 况均直接影响身材的美姿，尤其是肥胖症，严重时更可危害身心的健康，给社会及家庭带 来负担，目益受到社会的关注，要制止肥胖率的持续增长，首先可从健身瘦体来着手，以 诊救更多的需求者。 虽然WHO早就将肥胖症定为一种疾病，但是新加坡人都存有肥胖症非疾病的错误观 念，尤其是局部肥大或单纯性肥胖者都不认为自已患病，多数不愿意接受药物疗法，加上 新加坡是以西医疗法为主流，医药法令暂不允许中医师在西医院用中药。只接受针刺疗 法，而针刺在诸多疗法中以其医疗费用低、疗效快、副作用少、反弹率低而受到患者欢 迎。因此选用针剌健脾化湿法在减肥方面的临床疗效观察，可提供科学依据及制定相应的 防治措施，为新加坡制止肥胖率的增长。 若能于新加坡验证针刺健脾化湿法对健身瘦体起着良好的作用，不但能推广至各大医 院，从而协助减少新加坡人因局部肥大逐渐演变为肥胖症，也可以减轻医疗保险的负担， 而具备重要的经济价值和社会意义。 4 健脾化湿法针刺治疗单纯性肥胖症的临床研究 中文摘要 ①研究目的：用健脾化湿法观察针刺治疗单纯性肥胖症的临床疗效。近年来减肥活动在新 加坡欣起了热潮，医院及保健所各尽所能为渴求者塑造纤体，但各种减肥方式皆有其弊 病，例如：药物可能引起脏腑基体功能失调；剧烈运动可能导致筋伤或关节磨损甚则增加 心脏的负担，节食又可演变成厌食症而造成营养不足甚则骨质疏松，因此，为了减少人们 因追求瘦身而导致各种并发症，寻求经济有效且副作用较少的减肥方式很有必要。 ②方法：l临床研究对象均来自新加坡中医门诊部的瘦身求诊者，40例中男性8例， 女性32例，年龄最小18岁，最大57岁，平均年龄为40岁。病程最短者1年，最长者 39年。在中医辨证论治的前提下选用健脾化湿法接合针刺以及测量仪器如脂肪分析机 (FAS)检测患者治疗前后的体重、体重指数、基础代谢率、体脂率及脏腑脂肪水平；用软 尺检测患者治疗前后的腰围、臀围、右臂围、右腿围。用计算机计算患者治疗前后的腰臀 围比率；用皮脂厚度测量仪测量治疗前后的腹脂厚度、右臂脂厚度及右腿脂厚度：以及用 血压器测量患者治疗前后的血压数据的变化差异，并对指标进行对比研究，在临床治疗 中，没有对肥胖者进行严格的食量控制和饥饿疗法及运动量调整。此法安全、有效、简 便、副作用少，较