鼻咽癌调强放疗每周腮腺动态变化临床分析.pdfVIP

中国癌症杂志 2013年第23卷第3期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No.3 211 鼻咽癌调强放疗每周腮腺动态变化 的临床分析 魏双　郝俊芳　杨新华　卢洁　尚东平　曹秀娟 山东省肿瘤防治研究院放疗科，山东 济南 250117 　　［摘要］　背景与目的：鼻咽癌调强放疗过程中腮腺体积、剂量等将发生变化，但每周变化情况及最显著 变化时刻，文献报道各不相同，不能指导临床。本研究探讨鼻咽癌患者放疗过程中每周腮腺位移、体积、剂 量、C2水平直径变化及与放疗后口腔干燥程度的关系，指导临床修改放疗计划的合适时机。方法：选择10例行 ~ 调强放疗的鼻咽癌患者，放疗1 5周，每周于大孔径CT下平扫，并与计划CT融合，逐层勾画腮腺，分析每周腮 腺位移、体积、剂量及C2水平直径变化，并在放疗结束后随访3个月患者口干程度。结果：放疗5周后左、右侧 ~ ~ ~ ~ 腮腺体积分别较放疗前缩小29% 44.9%、28% 57.1%，腮腺中心点侧向位移分别为-4.1 9.2 mm、-2.8 9.8 mm， ~ ~ 剂量分别为放疗前的148.3% 259.4%、198.1% 274.7%。C2水平外轮廓直径出现逐渐减小趋势。左侧腮腺体积、 侧向位移及剂量均于第3周变化最显著，右侧腮腺体积、侧向位移及剂量分别于第4周、第2周、第3周变化最显 著。C2水平直径变化与口干程度显著相关。结论：两侧腮腺受照剂量均于第3周变化最显著，此时修改放疗计 划有一定临床获益。 　　［关键词］　鼻咽癌；调强放疗；腮腺变化；口腔干燥症 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.03.010 　　中图分类号：R739.87　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2013)03-0211-07 Clinical analysis for weekly changes of parotid glands during intensity-modulated radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma patients WEI Shuang, HAO Jun-fang, YANG Xin-hua, LU Jie, SHANG Dong-ping, CAO Xiu-juan (Department of the Radiation Oncology, Shandong Tumor Hospital and Institute, Jinan Shandong 250117, China) Correspondence to: HAO Jun-fang E-mail: Hao-j-f@163.com 　　［Abstract ］ Background and purpose: It is reported that the volume and dosimetry of parotid glands would change, however, the weekly changes of them and when to attain the most distinguished moment are controversial and the results can not effectively guide the clinical practice. The study aimed to analysis weekly volume, displacement,