脊椎相关疾病的研究与龙氏治脊疗法论文.pdfVIP

第十二次学术年会 131 脊椎相关疾病的研究与龙氏治脊疗法 广州军区广州总医院 广州 510010 段俊峰龙曾花 脊椎病及相关性疾病是指脊椎的骨关节、椎间盘、椎周软组织遭受损伤或退变，在一定的诱因条件下发生椎关节 错位、椎间盘突出、骨组织增生、软组织痉挛、挛缩、钙化或无菌性炎症，直接或间接压迫或刺激周围神经、相关血 管、脊髓或交感神经，不但引起脊椎本身的症状，也引起与之有关的内脏和其它器官的临床症状，从上世纪50年代 起，我院就成立了以魏征、龙曾花为首的颈椎综合征科研小组，两代人近半个世纪的临床诊治和实验研究，逐渐总结创 造出了一套治脊疗法一龙氏治脊疗法。采用龙氏治脊疗法治疗此类疾病，是对因治疗，可使病人较快的康复。它不包括 颈椎骨折、脱位，肿瘤、结核、嗜酸性肉芽肿、类风湿性关节炎等。 1 历史 心前区疼痛的患者应注意检查颈胸椎有无病变，认为这是避免误诊的重要措施。1970年代以前，学者们主要是对临床症 heart 状进行了观察。Nachlas1934年报告了颈椎骨关节炎患者，其中2例有类冠心病症状(Simulateddisease)，认为颈 1936年报告了5例心 椎骨关节紊乱不仅引起颈肩或上肢麻痛，也可影响到运动神经的胸段代表区，引起胸痛。Hanflig 样症状，占20％。DavidDavis在40和50年代详细观察了颈椎相关性心脏病症患者的临床特点，发现其发病年龄多在 30～70岁之间，并在50岁两侧呈正态分布，胸闷、胸痛在心前区或胸骨后，可突发也可缓慢发生，多在颈部运动或体 位改变时诱发，有时伴呼吸困难、眩晕或下枕部痛，疼痛多持续30分钟以上。称为颈一心综合征。晚近以来，此类报 道逐渐增多，Podrushniak1985年分析了颈心综合征不同年龄的发病情况，发现此征发病年龄和临床症状与冠心病一致。 潘之清随机统计30例院外诊为冠心病患者中有14例经详细检查排除了冠心病，最后确诊为颈椎病。1954年我院就成立 了颈椎综合征科研小组，主要研究颈椎病症的非手术治疗及少量的手术治疗，发现牵引加上推拿按摩可以使该病疗效明 显提高。1959年我科在研究颈椎病中发现2例房室传导阻滞患者，在治疗颈椎病后痊愈。此后进行了系列的临床和动物 实验研究实验研究． 2临床与实验研究 2．1尸体解剖研究 应用12具成人尸体，切除颈椎周围软组织，保留椎间连接组织。对颈椎及椎管各部进行了各方向运动和位置的解 剖学观察，发现颈椎侧屈、旋转大于30度时是椎间孔缩小，椎闻孔横径缩小到l／3时，神经根受到刺激，如缩小到l／2 时，则受到压迫。脊椎错位时，椎管矢状径变小，在已有椎管狭窄或椎体后缘骨刺时可压迫脊髓。 2．2影像学研究 对100例颈椎病人和100例正常人颈椎X线照片进行了对比研究，发现颈椎病患者椎管矢状径平均13．5nlm，均小 于正常人的平均值15．3nun；颈椎病患者椎间孔横径平均6mm，小于正常人的平均值7．9mm。椎管矢状径和椎间孔横 径的缩小多因退变和错位引起，明显的骨刺只有在突入到椎管，椎间孔或横突孔时才引起发病。 2．3动物实验研究 急性实验：应用6只家兔，麻醉后以手术方法造成下颈椎和上胸椎棘突偏歪错位，测量错位前，后的心电图变化， t,32 中国康复医学会颈椎病专业委员会 错位前心电图正常的家兔错位后均出现了心律失常。慢性实验：应用8只家犬以同样方法进行了慢性实验也得到了同样 结果。随机分组对照试验：应用36只家兔随机分为实验一、二组和对照组，除观察心电变化外还进行了心肌和相应节 段神经根的超微结构观察，首次发现脊椎错位可使相应心肌和神经根发生变性改变。 2．4血流动力学的研究 应用9只家犬人工造成颈6至胸5椎间关节的错位，分别测定了错位前，错位后、错位后20分钟犬的心输出量、 中心静脉压，平均动脉压、肺动脉压、肺毛细血管嵌压，根据公式计算出心脏指数、每搏容积指数、肺循环阻力和周围 循环阻力，出中心静脉压和平均动脉压外，其他7项主要指标错位后都有了明显改变。 2．5临床治疗观察 冠心病，心律失常可由多种病因引起，从大量的临床病例中我们发现，预防复