鼻部疾病分析课件.pptVIP

下呼吸道的门户 会厌游离缘与环状软骨下缘之间，上通喉咽，下接气管 第3～第６颈椎高度（成人） 锥形管腔状器官 喉的上面观 前面观 剖面观 一. 喉软骨 构成喉的软骨共11块 喉软骨 2.甲状软骨 是喉部最大的软骨 甲状软骨上切迹： 辨别颈部正中线的标志 喉结 3.环状软骨 是喉部唯一成环的软骨，维持呼吸道通畅的重要结构 环状软骨弓 环状软骨板 4. 杓状软骨 与声带活动关系密切 喉的关节 环甲关节 环杓关节 二.喉肌 喉外肌 将喉与周围结构相连接的肌肉 升喉和降喉肌群 喉内肌—与声带、会厌活动有关的肌肉 4组： 1、声带外展肌：环杓后肌 2、声带内收肌：环杓侧肌、杓肌 3、声带紧张肌：环甲肌 4、声带松弛肌：甲杓肌 三. 喉腔 supraglottic portion glottic portion infraglottic portion 声门上区 — 位于声带上缘以上 包括：喉入口、室带、喉室 声门下区 — 位于声带下缘以下 声门区 — 位于声带上、下缘之间 （ 声门裂：两侧声带之间的裂隙） 四. 喉的血管 动脉——来源于 甲状腺上动脉—喉上动脉、环甲动脉 甲状腺下动脉—喉下动脉 静脉——与动脉伴行 最后汇入颈内静脉 五. 喉的淋巴 以声带为界，分为： 声门上（组） 淋巴管丰富，恶性肿瘤转移早 易转移至颈深淋巴结上群 声门下（组） 淋巴管稀少，恶性肿瘤转移迟 迷走神经的分支 1. 喉上神经 内支—司感觉 外支—司运动 支配环甲肌 六. 喉的神经 2. 喉返神经 运动神经，迷走神经进入胸腔后的分支左右两侧径路不同： 右侧—较短 左侧—较长，发生损伤（声带麻痹）机会更多 喉生理学 呼吸功能 发声功能 保护功能（反射） 屏气功能 喉症状学 声嘶 吸气性呼吸困难 喉喘鸣 喉痛 咯血 吞咽困难 1、声嘶（Hoarseness） 1) 支配声带运动神经受损：喉返神经、迷走神经、喉上神经（少见）受损； 2）喉部本身的病变：先天性畸形、喉炎症性疾病、喉部新生物（息肉、小结、囊肿、良恶性肿瘤等）、喉部外伤 3）癔病性声嘶 2、吸气性呼吸困难 常见于喉部阻塞性病变，可出现“三凹”征（胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下），严重者肋间隙也发生凹陷。 引起吸气性呼吸困难的喉部疾病 （1）先天性疾病 （2）炎症性疾病 （3）肿瘤 （4）喉的其他疾病 3、喉喘鸣（Laryngeal stridor） 先天性喉喘鸣 急性喉炎或急性气管、支气管炎 喉痉挛 外伤性喉狭窄 双侧声带麻痹 喉水肿 喉的良、恶性肿瘤 4、喉痛 喉部急性炎症 喉的关节疾病 喉外伤 喉部恶性肿瘤晚期 5、咯血（Hemoptysis） 喉癌 喉结核 喉血管瘤 喉异物 咯血和呕血的鉴别 6、吞咽困难 急性会厌炎 喉软骨膜炎 喉疱疹 喉结核 环杓关节炎 喉癌晚期 喉神经麻痹 喉的检查 喉部疾病 急性喉炎（急喉瘖、暴瘖）喉粘膜的急性卡他性炎症 有一定的季节性，好发于冬、春二季 发病率：男性 女性 常继发于急性咽炎、急性鼻炎 病因 感染因素— 感冒之后 过度用声 理化因素— 有害气体、粉尘等 ［诱因］— 烟酒过度、受凉、疲劳 临床表现 症状—　声嘶 　　　　喉痛 　　　　咳嗽多痰 轻度全身症状 治疗 1．病因治疗至关重要 声休或禁声 戒烟、酒、刺激性食物