慢性胃炎中医湿证治疗前后舌象参数变化研究.pdfVIP

祖国医学中有许多宝贵的医学知识，甲诊资料在许多民族医学中均有记载，可相互借鉴补充完善。 参考文献 [1]孙成茂，黎涛，赵辉．甲诊临床浅识．山东中医学院学报，1996，20(2)：115 [2]孔凡族．甲诊的临床意义．湖北中医杂志，2000，22(11)：27 [3]林辰等．略论壮医甲诊的临床意义．中国民族医药杂志，2008(7)：34 [4]林辰等．壮医特色甲诊初探．中国民族医药杂志，2008(8)：9 [5]郑进等．傣医诊断学．北京：中国中医药出版社，2007，48—50 慢性胃炎中医湿证治疗前后舌象参数变化研究 付品晶1王忆勤1★陆雄2何建成1李福风1庄燕鸿1李果刚1姚笛 1上海中医药大学中医四诊信息综合研究实验室 (上海201203 ● ， 2上海中医药大学科技中心 (上海201203) 摘要目的：研究慢性胃炎中医湿证患者治疗前后舌象信息参数的动态变化。方法：采用TP-I 型中医舌象数字分析仪，检测慢性胃炎脾胃湿热组及湿浊中阻组患者治疗前后的舌象参数。结果： 湿热组及湿浊组腐腻指数、薄厚指数以及胖瘦指数与前相比显著降低(PO．01)，湿热组中药干预 后的舌色指数、苔色指数与前相比显著升高(P0．01)。结论；舌色、苔色、薄厚、胖瘦、腐腻 指数在慢性胃炎湿证的辨证论治中具有重要的参考意义。 关键词慢性胃炎中医湿证舌象参数动态变化 中医辨证历来重视舌诊，脾胃病在舌象的反应上尤为迅速、灵敏，有“舌为脾胃之外候”之说。 为了进一步评价舌象在慢性胃炎辨证论治及疗效评价中的价值，本研究对慢性胃炎湿证患者进行 了治疗前后舌象变化的动态观察，现报告如下： 1资料与方法 1．1病例选择本研究观察和检测82例慢性胃炎湿证患者中药治疗前后的舌象参数变化，脾胃湿 热组56例，湿浊中阻组30例，其中男性31例，女性5l例，平均年龄49．634-13．89岁。全部 病例均经纤维胃镜确诊，并参照全国慢性胃炎研讨会共识意见H1，中医辨证标准主要参照慢性胃 炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准墙1以及本课题组临床流调结果n～。所有患者除具备胃炎症 状外，无明显其它器质性疾病。 1．2观察方法与内容 1．2．1观察方法舌象观察在排除吸烟、药物或食物染苔等因素后，于自然光线下由固定医师观察 记录舌象，并使用上海中医药大学和上海交通大学图像处理与模式识别研究所合作研究开发的 1．2．2观察指标舌象分析结果主要内容包括舌色指数、苔色指数、腐腻指数、胖瘦指数、厚薄 指数等。 300 1．3治疗方法 脾胃湿热组病例采用中药自术、茯苓、黄连、山栀、川朴、陈皮等运脾清热化湿治疗，湿浊 中阻组病例采用中药白术、茯苓、生甘草、半夏、陈皮、砂仁、苍术、厚朴等健脾化湿和胃治疗， 疗程为3-6个月。 1．4统计学方法数据以x±SD表示，用SPSSl3．0进行统计分析，采用t检验等统计方法对数据 进行统计处理。 2 观察结果 本研究于结果显示：湿热组中药干预后的舌色指数、苔色指数与前相比显著升高(P0．01)， 腐腻指数、薄厚指数以及胖瘦指数与前相比显著降低(P0．01)。湿浊组中药干预后的腐腻指数、 薄厚指数以及胖瘦指数与前相比显著降低(PO．01)，舌色指数、苔色指数与前相比无明显差别 (P0．01)，但与中药干预前相比有降低的趋势。详见表1。 表l中药治疗前后舌象参数变化比较(々x±SD) 组别 例数 舌色指数 苔色指数 薄厚指数 胖瘦指数 腐腻指数 脾胃 疗前 7．22±6．5672．76±1．0650．528±0．2780．835±0．080O．60±0．205 56 湿热组 疗后 18．20±16．80·3．90±2．316·O：213±0．210’0．730±0．127‘O．36±0．220· 湿浊 疗前 31．4±25．5894．87±1．9340．526±0．2570．799-4-0．1290．729±0．190 30 中阻组 疗后 30．72±25．33-4．79±2．1830．270±0．253·0．677±0．129·0．452±0．1