36例妊娠性急性脂肪肝救治方法分析.pdfVIP

· 220。 《生物医学工程学进展))2009年第 30卷第4期 临床医学工程 36例妊娠性急性脂肪肝救治方法分析 陈飞龙 上虞市人 民医院 (浙江省上虞 312300) 摘【要】 目的 探讨妊娠急性脂肪肝(acutefattyliverofpregnancy，AFLP)的有效治疗方法。方法 回顾性分析36例 AFI 的治疗方法 ，其中31例妊娠急性脂肪肝，首选剖宫产术终止妊娠 ，其次考虑阴道分娩。5例患者因为发生肝功能衰竭而 采用MARS联合血浆置换治疗。结果 31例的患者获得了良好 的预后，尤其是5例AFIJP肝功能衰竭患者均采用人工肝血浆 置换疗法，均获痊愈。结论 妊娠急性脂肪肝通过治疗，能获得 良好的预后。 【关键词】 急性脂肪肝；肝功能衰竭；终止妊娠；内科综合治疗；人工肝；血浆置换 【中图分类号】R459．5 【文献标识码】B 【文章编号】 36CasesofAcuteFattyLiverofPregnancyAnalysisoftheTreatment CHEN Fei——long ShangyuCityPeople~Hospital(ShangyuCity，312300) 【Abstract】 Objective Toexploretheeffectivetreatmentofacutefattyliverofpregnancy(AFLP)． Method Thirty—‘sixpatientswithAFLPinShangyuCityPeople~Hospitalfrom April1998toApril2008were ret- rospectivelynaalyzed．And31caseswithAFLPwere terminationofprengnacyusinguterine—incisiondelivery，at thesalqfletime，thesepatientswere treatedwithmedicalcompositetreatment．Fivecaseswiht AFLPhappenedhte liverfunctionfailure ，andthenwere treatedwithartificial liver+plasmaexchange． Results Thirty—onecases withAFLP hadgoodoutcome，especiallyhte5 caseswith liverfunctionfailurewere aliveafterartificial liver + plasmaexchange． Conclusions Itisthefirstchooseforthepatientswiht AFLPtouseuterine—incisiondelivery + medicalcompositetreatment．WhenpatientswithAFLPhappenedtheliverfunctionfailure ，treatmentofartifi- cial liver + plasmapheresisistheeffectivetreatment． 【KeyWords】 Acutefattyliverofprengnacy(AFLP)，Liverfunctionfailure，Terminationofprengnacy， Medicalcompositetreatment，Artificialliver，Plasmaexchnage 妊娠急性脂肪肝 (acutefattyliverofpregnancy， 36例。发病孕周为 3l～38周，平均孕周为 35周，患 AFLP)是发生在孕晚期妇女肝脏特有的少见疾病 ，主 者年龄 22～30岁，初产妇 3l例，经产妇 5例 ；男性 要病变为肝脏脂肪变性，常伴有多脏器损害，母儿死亡 胎儿 26例，女性胎儿 10例。其 中5例因发生肝功 率高 ]。为探寻AFLP的有效诊治方法，本文回顾性分 能衰竭而采用MARS联合血浆置换治疗。 析了1998．4—2008．4