尪痹舒治疗类风湿关节炎的临床研究.pdf

中文摘要 目的： 通过观察旭痹舒对类风湿关节炎(RA)患者的临床症状及体征的改 变情况，探讨旭痹舒对RA患者预后的影响。 方法： 将符合中医诊断标准和西医诊断标准的80例患者分为观察组和对照 组两组各40例。观察组给予旭痹舒及甲氨喋呤片，旭痹舒，煎服1剂／ 日，3次／日，MTX 10mg／week治疗。对照组给予MTX10mg／week治疗。在 观察治疗开始后两组配合叶酸片每周5mg(服MTX24小时后服用)治疗。 以6周为一个疗程，观察24周。治疗结束后，临床应用疗效评价、中医 症状评分、病情分级等体系，观察各组治疗前后患者症状的改善程度，同 时比较两种方法之间是否存在差异。 结果： 1．对中医症状总积分的影响：两组患者治疗前症状积分差异无显著 性(P0．05)，不具有统计学意义。两组患者治疗后症状积分比较，均明 显下降，有显著性差异(P0．01)；治疗后两组患者症状积分组间比较有 显著性差异(P0．05)。 2．对两组中医证候疗效的影响：观察组40例，临床控制6例，显效 18例，有效9例，无效7例，总有效率82．50％；对照组40例，临床控制4 例，显效1O例，有效5例，无效21例，总有效率47．50％。经秩和检验分析， 差异(尸0．05)，观察组优于对照组。 3．对病情分级的影响：两组治疗后中医病情分级情况，观察组患者 40例，其中轻度18例，占45．oo％；中度19例，占47．50％；重度3例，占 7．5 o例，占25．oo％；中度23例，占57．5 0％。对照组患者40例，其中轻度l o％； 异(PC0．05)，治疗后病情有所改善。 4．对两组主要实验室指标影响：治疗前后观察组的ESR及CRP的改 0．01)。 5．对两组临床疗效(ACR20标准)的影响：观察组40例，有效31 例，无效9例，总有效率77．5o％；对照组40例，有效11例，无效29例， 2=11．314，尸 总有效率27．50％。两组患者疾病总疗效比较经X2检验，X =O．001，两者间差异有统计学意义(P0．05)。 6．安全性观测：结果显示，在治疗期间，两组患者血常规、尿常规、 肝功能及肾功能均在正常范围，未发现存在异常变化。观察组有3例患 者在治疗初有轻度皮疹，可自行消退，有2例患者出现轻度恶心不适， 均可耐受，未经治疗后自行缓解。对照组有4例患者出现轻度轻度皮疹， 2例患者出现恶心症状，未经治疗后症状逐渐缓解。其他患者无不适情况， 没有病例中途退出。 结论： 旭痹舒对类风湿关节炎患者的预后改善显著，且无明显不良反应及 毒副作用，是治疗类风湿关节炎比较安全有效的药物。 关键词： 旭痹舒； 类风湿关节炎；预后；研究 CI effectof bi shu the i inicaIresearchon on S Hang prognos of RA． patients_ith inicalonRheumatiC 1 C1 diseaseofTraditiona Special-ty：Practical Chinese． Author：Ren Guofeng． Tutor： YangHuiqin． Abstract ives Object bishu ofRheumatoid