四妙二藤汤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床观察.pdf

—] √ 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………2 ”””““000””””““ o000olooo“．．””””“”””””””“”““““··4“”””””“”””””””“”“““““4 前言····”“””0 日IJ舌”一”“”” 正文 资料与方法…………………………………………………………………5 结果·······································………······…········…·············11 讨论·············································…·································17 结论······………·…················…·…··………····························25 ．参考文献………………………………………………………………………26 致谢······················································…·········…··…·……······27 文献综述………………………………………………………………………28 作者简历………………………………………………………………………32 J_，●一◆ ■ 四妙二藤汤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床观察 林晓蓉 中文摘要 目的：1．通过临床随机对照试验，评价四妙二藤汤治疗湿热阻络型类风湿关节炎(RA) 的临床疗效；2．观察四妙二藤汤对湿热阻络型RA相关实验室指标的影响，为其作用机 l 理的研究提供临床依据。 0 ．t 及病房，符合纳入标准和排除标准的类风湿关节炎的患者60例，根据完全随机数字表法 用甲氨蝶呤+双氯酚酸钠。3个月为一疗程，观察1个疗程。观察治疗前与治疗3个月后患 者的关节压痛个数、关节肿胀个数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间及血沉 结果：1．在疾病总疗效上，治疗组显效进步率80％，总有效率96．66％；对照组显效 疗组优于对照组。在改善证候积分上，治疗组显效率为56．67％，总有效率96．66％；对照 治疗组优于对照组。2．在主要临床症状方面，两组治疗前后关节压痛个数、关节肿胀个 数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间具有显著性差异(KO．05)，治疗后均明 显低于治疗前；且两组间关节压痛个数、关节肿胀个数、关节压痛指数、关节肿胀指数、 晨僵时间的改善程度比较，有显著性差异(尸0．05)，治疗组优于对照组。3．在实验室 差异(胗O．05)。4．不良反应方面，治疗过程中，治疗组仅观察到l例上腹部不适，1例 恶心纳差，均为轻微不良反应，未观察到肝肾损害及白细胞降低等其他不良反应；对照 组观察到1例腹痛，3例上腹部不适，2例恶心纳差，l例肝功能损害，l例月经异常，经 对症处理后改善，坚持用药。两组均无严重不良事件发生。 结论：1．湿热阻络是类风湿关节炎发病的基本病机之一，清热除湿，祛风通络是类 风湿关节炎的基本治法之一；2．四妙二藤汤能明显改善患者的临床疗效和证候疗效积 分，在缓解关节疼痛数、疼痛指数、关节压痛数、压痛指数、关节肿胀数、肿胀指数、 晨僵时间等方面疗效显著；3．四妙二藤汤治疗类风湿关节炎的可能机制：抗炎镇痛，调