儿童新型H1N1流感病毒感染状况.pdfVIP

儿童的新型H1N1流感病毒感染状况 首都儿科研究所病毒研究室 钱渊 现在我们要讲一下关于儿童的新型H1N1流感病毒的感染。 因为流感也流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道的传染病，流感病毒是属于正黏液病毒的 RNA病毒。流感病毒的根据核蛋白和基质蛋白的抗原性的不同，可以分为甲、乙、丙三个型，其中甲型流 感病毒的宿主谱最为广泛，而且容易发生抗原漂移和转换，形成新的变种以及亚型，这种甲型流感病毒它 的抗原的转换，也抗原变异曾经引发了20世纪4次人类流感大流行。 在2009年的3月底到4月初甲型H1N1流感病毒疫情首先在墨西哥暴发，当时迅速导致过百人感染，并且 蔓延到了美国、加拿大，随着传播到多个国家。研究证实，这种新的流感病毒株它的8个基因片段是由不 同的来源的流感病毒的基因片段的重组体，其中6个片段来自北美的禽、猪和人的流感病毒。另外的2个片 段起源于欧亚地区的猪的流感病毒。它是一种人源的、禽源和猪源的甲型流感病毒基因片段的重组体。 下面我们简单的回顾一下当时的疫情的发展过程。3月11号的时候，墨西哥发生了第一例的病例，病 例可以回顾性的追溯到2月24号。在3月30号，在美国的加州圣地亚哥也发现了第一个病例。在4月1号，美 国的这第一个病例的标本被送到圣地亚哥的海军医学中心，当时被检测出来是甲型流感病毒的感染，但是 当时不能鉴别它是哪种甲型流感里边的哪种亚型。也说即不同于当时人当中流传的甲型流感病毒的甲1 型，也H1型，也不同于在人，当时人群当中传播的甲3型，也H3型流感病毒。到了4月7号，墨西哥的疾控 部门发现在墨西哥的医院住院的年轻人当中出现了异常的严重的呼吸道疾病。到4月10号，泛美卫生组织 收到了来自媒体的一个警告，媒体报道发生了一起在LaGlaria地方有急性呼吸道感染的暴发的疫情。 到4月12号，墨西哥向泛美卫生组织确认了这起暴发疫情。到4月13号，美国的圣地亚哥海军医学中心 将病例标本送往美国的疾控中心，也说美国的CDC。到4月13号，美国确认病例标本是当时认为是猪源性的 H1N1流感病毒。到了4月16号，美国的CDC把相关的情况通报给了圣地亚哥的卫生部门。到4月17号的时 候，墨西哥发现非典型肺炎所导致的死亡病例增加，因此墨西哥的卫生部门向流感监测部门发出警告，并 且向加拿大的公共卫生部门请求支持，把临床标本送到了加拿大的卫生部门的国家微生物实验室。 到4月18号的时候，美国CDC向世界卫生组织，也向WHO通报了确诊病例的情况。4月21号，美国CDC公 布了2例发生在加州的病例的详细资料。也在他们的周报的传染病疫情的MMWR上面报告。同一天墨西哥向 WHO报告了不同城市发生了这种非典型感染所导致的重症肺炎的病例的情况，并且把标本送到美国CDC和加 拿大的公共卫生实验室。到4月23号，美国CDC和加拿大的公共卫生实验室确认了墨西哥的病例为同样的猪 源性的H1N1流感。到4月24号，美国报告6个新的病例，这些病例与墨西哥的暴发疫情相关。同一天墨西哥 向WHO报告了884例疑似病例以及62例的死亡病例。到4月25号，WHO宣布此次疫情是国际关注的公共卫生事 件。 到了4月26号美国CDC在美国的5个洲发现了相类似的确诊病例，并且从国家5000万储备药物紧急调用 了1100万。在这里说明一下，因为在之前有禽流感的发生，所以以美国为首的各个国家都在认为预测可能 下一次的流感爆发可能是由禽流感引起的，在禽流感发展为人传人。所以在全世界在WHO的倡导下，有一 个流感的，流感的预备的这么一个过程，应激准备的这么一个过程。所以美国等发达国家他们储备了很多 的抗流感的必威体育精装版的药物。所以在4月26号当发现这些种新的流感病毒的时候，美国就动员了紧急储备的药 1 物。到4月27号，加拿大和西班牙报告了确诊病例。当时就WHO把流感大流行的预警级别从三级调到了四 级。4月28号有8个国家向WHO报告病例。因为流感的暴发它包括了多少个国家它有规定，它的预警级别要 调整。到4月29号，世界卫生组织再一次将流感大流行的预警级别从四级调到了五级。到5月1号的时候有 13个国家报告病例。到5月2号的时候加拿大报告从猪的身上分离到了这种病毒。到5月4号，有21个国家报 告，病例数超过了1000例。到6月11号的时候，根据各个国家报告的病例总数，同时根据报告的国家跨了 几个洲，所以WHO宣布流感大流行。也说它从五级上升到了流感大流行的最高