蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板功能的影响及其作用机制研究.pdfVIP

中华危重病急救医学2014年8月第26卷第8期 ChinCritCareMed，August2014，Vol.26，No.8 ·585 · ·论著· 蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板功能的 影响及其作用机制研究 文丹 何卫东 王缓缓 陈腾飞 王华新 吴晖 吴天生 邵丹 李明 陈宏杰 【摘要】 目的 探讨蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔凝血功能的影响及机制。方法 通过0.75、1.50、2.25、 3.00mL/kg竹叶青蛇毒液染毒72h兔实验，观察竹叶青蛇伤兔血小板聚集率的变化。将50只新西兰大白兔按 照随机数字表法分为5组，每组10只。采用皮下注射0.75mL/kg竹叶青蛇毒液制备兔中毒模型；假伤组注射 -1 -1 0.75mL/kg生理盐水；6h后蛇伤胶囊低、中、高剂量组分别灌胃5、10、15mL·kg ·d 蛇伤胶囊药液，假伤组和 -1 -1 模型组灌胃10mL·kg ·d 生理盐水。连续灌胃1周后取血，测定血小板聚集率、血小板计数（PLT）、平均血小板 体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）和血清环磷酸腺苷（cAMP）、蛋白激酶A（PKA）含量。结 果 ①随着蛇毒浓度增加，1、3、5min及最大血小板聚集率均呈逐渐下降趋势。②模型组5min血小板聚集 率和最大血小板聚集率均较假伤组明显下降〔35.5（24.2，42.5）%比43.0（38.2，58.5）%，39.5（29.0，45.0）% 比46.5（39.2，60.2）%，均P＜0.05〕；与模型组比较，蛇伤胶囊中剂量组5min血小板聚集率和最大血小板聚集率 明显升高〔44.0（39.8，45.0）%比35.5（24.2，42.5）%，45.5（43.5，46.2）%比39.5（29.0，45.0）%，均P＜0.05〕，其余各 组间比较差异均无统计学意义。与假伤组比较，模型组PLT明显减少（×109/L：410.3±155.3比724.5±220.7， P＜0.01），MPV、PCT明显缩小〔MPV（fl）：5.11±1.09比6.34±1.16，P＜0.01；PCT：21.9（18.6，26.8）%比 P＜0.05〕。与模型组比较，蛇伤胶囊低、中、高剂量组PLT、PCT均明显增加〔PLT（×10/L）：9 34.8（24.8，45.4）%， 702.4±166.3、648.5±160.2、789.3±86.2比410.3±155.3，PCT：38.8（35.7，42.9）%、36.0（29.8，44.4）%、 43.1（40.5，48.8）%比21.9（18.6，26.8）%，均 P＜0.01〕；蛇伤胶囊中剂量组MPV明显增大（fl：6.26±1.05比 5.11±1.09，P＜0.01）。各组PDW比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。与假伤组比较，模型组血清cAMP （nmol/L：47.57±12.76比36.67±10.54）、PKA（滋g/L：14.68±5.80比9.23±4.05）均明显升高（均P＜0.05）；与模 型组比较，蛇伤胶囊各剂量组cAMP、PKA均有所降低，其中蛇伤胶囊低剂量组cAMP〔（36.33±11.08）nmol/L〕、 中剂量组PKA〔（10.21±5.31）滋g/L〕下降差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在竹叶青蛇毒液0～3mL/kg 浓度范围内，其浓度越大，抑制血小板聚集的作用越强。蛇伤胶囊可以升高血小板聚集率、PLT，并增加MPV和 PCT，从而对抗竹叶青蛇毒对血小板聚集的抑制作用，改善血小板止血功能。蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤凝血障 碍可能是通过调控cAMP/PKA通路实现的。 【关键词】蛇伤胶囊；竹叶青蛇；凝血障碍；血小板； 血小板聚集 Effect of Sheshang capsule on platelet function of rabbits bitten by Trimeresurus stejnegeri and its mechanism Wen Dan ，He Weidong ，Wang Huanhuan ，Chen Tengfe