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浅谈我国煤矿职业危害防治现状及其对策 卸储煤项目部 工作单位：中煤建安73处 【摘要】通过对华北、东北、西北3个地区的具有代表性的，七十三处近二十年施工过的部分矿井、14个地方国有煤矿以及26个乡镇煤矿的职业危害防治情况进行综合调查。从社会“大卫生”的角度，应用职业卫生服务的理论和流行病学的方法，调查不同煤矿类型的职业危害的现状，探讨对策。发现煤矿职业危害主要是尘肺病危害，且呈现加重的趋势，总体看，尘肺病危害程度顺序是乡镇煤矿地方国有国有重点。 【关键词】煤炭企业； 尘肺病防治；现状调查 我国煤矿生产环境中存在粉尘、噪声、毒物、振动、高温高湿等多种职业危害，这些职业危害导致的职业病已经成为危害煤矿劳动者身体健康和生命安全的重要因素，也成为影响我国煤炭行业可持续发展的一个严重障碍，充分认识当前我国煤矿职业危害的现状及存在的问题，采取切实有效的措施做好煤矿职业病防治工作，预防和减少职业病的发生，保护广大煤矿工人的身心健康就成为当前急需解决的问题。 1我国煤矿职业病防治现状 我国煤矿对粉尘危害的防治工作比对噪声、毒物、震动等防治较为重视，可以说，对尘肺病防治做了一些工作。对粉尘之外的危害因素基本不进行检测，也未对其导致的职业病进行诊断。 1．1国有重点煤矿职业危害防治现状 80％煤炭企业集团均成立了职业危害防治工作领导机构，建立集团一生产矿二级尘肺病防治体系，25％ 的煤炭企业集团还将职业危害防治工作纳入到法人目标管理责任制中，60％的煤炭企业集团制定了集团公司的职业危害防治规划，的煤炭企业集团均制定了职防工作年度计划，并能够按照计划组织实施，也制定了职业危害防治的相关规章制度；80％国有重点煤矿集团有自己的职业病防治院所，隶属于集团公司总医院和 卫生处各占50％，均获得省级卫生主管部门颁发的部分或全部职业卫生技术服务资质，运行经费大部分是自筹。20％的煤炭集团委托社会的职业卫生技术服务机构负责该集团的职防工作；大型煤炭集团均没有尘肺病防治专项经费；职业危害申报率100％，但对所有的危害项目进行申报的占80％，20％煤炭企业集团只 对其中的1／3的职业病危害因素进行申报；各个煤炭集团均制定了《煤炭职业危害应急救援预案》；对相关管理人员进行职业卫生培训，但对矿工的职业卫生培训较少；在劳动合同中有80％的煤炭企业集团虽然涉及职业卫生方面的内容，但是不够具体；60％煤炭集团的工伤保险纳入当地社会统筹，40％煤炭集团的工伤保险仍处于内部运行；100％国有重点煤炭集团均进行日常粉尘监测，80％由通风部门负责日常粉尘监测工作，20％的煤炭企业集团除通风部门负责日常粉尘监测外，有资质的职防机构还对粉尘危害情况进行抽检，通风部门检测瞬时定点总粉尘；各个企业集团均采用了湿式打眼、通风、放炮喷雾、水泡泥、扒装洒水、水幕、冲洗岩帮、煤层注水、喷雾洒水等综合防降尘措施降低粉尘危害，并发放防尘口罩；各年代粉尘浓度范围27．6—3 215 mg／m3，20世纪80年代平均粉尘浓度最高，平均超标2一16倍，最高超过国家标准300多倍，综采工 作面和机掘工作面粉尘浓度平均分别为66．8 mg／m3和65．5 me,／m3，超标10多倍，普采和炮采工作面粉尘浓度最低，平均为6．8 mg／m3和8．4 mg／m3。煤尘的平均浓度最高为30 mg／m3，岩尘最低为2．2 mg／m3；100％ 企业对矿工进行岗前职业性健康体检，80％的企业对离岗的矿工进行健康检查，58％的企业对矿工进行岗中-334· 中国职业安全健康协会2 0 0 8年学术年会论文集2008年12月体检。在2005年以前，40％的煤炭食业集团体检对象包括离退休人员；2005年以后i60％煤炭企业集团对离退休人员进行体检。60％煤炭企业集团的健康监护建档率为100％，40％煤炭企业集团的建档率低于90％。诊断年代在20世纪七八十年代的尘肺患者数占累计尘肺数的57．3％，90年代占13．3％，2000年以来占16．3％；现在的尘肺病的主体是七八十年代的工人，但近6～7年间诊断的尘肺病人百分比却大于90年代10年间诊断的尘肺病人，表明尘肺危害呈现加重的趋势。尘肺病平均发病工龄为21．5年。尘肺患者的 平均发病年龄为51．6岁，I期尘肺平均发病年龄在50年代为43．8岁，2000年以来I期尘肺平均发病年龄为58．7岁，平均发病年龄延长了将近15年。在职职工平均尘肺病检出率6．6％，离退休人员尘肺病平均检出率为13．7％。 1．2地方国有煤矿职业危害防治现状 50％的企业成立了职业危害防治管理领导机，制定了有关规定，但没有自己的职业卫生技术服务机构，也没有委托有资质的职业卫生技术服务机构承担本企业的职业病防治工作；职业危害因素申报率为7．14％；有职业危害警示标识设置及应急救援预案；均进行安全培训，涉及职业