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建筑施工安全报监备案表 编号: 工程名称 雅周万顷良田拆迁安置点工程 工程地点 海安县雅周镇世纪大道以南,人民中路以东,支农河以北。 建设单位 雅周镇人民政府 联系人 联系电话 施工单位 ****建设有限公司 项目经理 李 联系电话 __ 监理单位 总监理工程师 联系电话 结构层次 幢数 工程造价 万元 建筑面积 ㎡ 拟开工时间 年月日 拟竣工时间 年月日 现场监理人员名单: 现场专职安全员名单:*** 拟使用起重机械数量、型号及产权备案号(可另附页):
序 号 备 案 资 料 1 建设工程施工合同复印件,通过招标的提供中标通知书复印件 2 施工单位资质证书和安全生产许可证复印件(县外企业提供原件审核) 3 项目负责人的法人委托书原件、项目经理证书复印件、安全生产知识考核合格证书(原件质押) 4 按规定配置的专职安全员安全知识生产考核合格证书(原件质押) 5 意外伤害保险保单复印件(提供原件审核) 6 项目部生产安全事故应急救援预案 7 安全报监项目现场考核表(经现场考核合格) 8 施工组织设计(专项方案) 本单位承诺所报送的安全监督备案资料真实有效。
建设单位(签字、盖章): 施工单位(签字、盖章):
年 月 日 年 月 日
注:所有复印加盖单位公章,表格用黑色水笔正楷填写,不得涂改。
建设工程施工合同复印件
施工单位资质证书和安全生产
许可证复印件
项目负责人的法人委托书原件、项目经理证书复印件、安全生产知识考核合格证书(原件质押)
配置的专职安全员安全知识生产考核合格证书(原件质押)
意外伤害保险单复印件
(提供原件审核)
项目部生产安全事故应急救援预案
重大危险清单、
安全管理措施(建设单位提供)、
安全管理制度(施工单位、监理单位提供)
本工程聘请南通城建咨询监理公司
南通工泰建筑有限公司
2010年5月18日
施工组织设计
1、临时用电施工方案
2、脚手架搭设拆除方案
3、模板工程施工方案
4、起重机械吊装施工方案
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