医院大数据系统平台与建设.pptVIP

1990-1999 1999-2004 2005-2007 2008-2010 2010- 初级起步阶段 HIS建设阶段 辅助医疗信息系统建设阶段 以电子病历为核心的医院信息平台建设及功能完善阶段 区域协同项目建设HRP系统助推管理水平全面提升阶段 湘雅医院信息化的建设 湘雅医院以电子病历为核心的临床信息系统 HIS 患者基本信息 患者入出转信息 医嘱信息 EMR 图文报告 费用信息 药品基本信息 药品库存信息 诊断信息 医嘱信息 安全用药信息 患者感染信息 人、财、物 体检报告 手术申请医嘱 手术预约信息 手术登记信息 放射线申请医嘱 图文报告 病理申请医嘱 图文报告 超声申请医嘱 图文报告 生理检查申请医嘱 报告 检验申请医嘱 PACS LIS PACS/RIS 病理系统 超声系统 生理检查 系统 手术麻醉系统 体检系统 HRP 系统 院内感染管理 系统 合理用药系统 。。。 费用管理 药品管理 患者入出转 门诊挂号 护理文书 病历书写 临床路径 医疗质控 知识库 医嘱管理 移动实施(PDA) 湘雅医院信息系统与数据交换 湘雅医院信息系统主要数据集 湘雅医院病案首页结构化数据 湘雅医院结构化数据 湘雅医院结构化数据 湘雅医院电子病历主要内容 数据 时间 量 大小 收入数据 15年 170亿条 病历数据 5年 60万份 检查报告 10年 》1亿 检查影像 5年 50T 化验报告 10年 2亿 住院医嘱 15年 门诊处方 10年 80亿条 物资领用 10年 … 积累了大量的数据，为大数据建设提供了有力的数据支持 湘雅医院数据积累情况 目前湖南省中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省肿瘤医院作为全省信息化建设的代表性医院，以精细化和全面性为原则，无论是从高度还是深度上都具有一定的优势，具备了基础的结构化电子病历和HIS信息的特点，方便临床工作，为科研提供了强大的数据保障。 中南大学湘雅医院：海泰 中南大学湘雅二医院：嘉禾美康 中南大学湘雅三医院：浙江和仁 湖南省肿瘤医院：东华合创 中南大学其他医院信息化建设情况 各家医院建立了较完善的医院信息系统 医疗数据比较全面，覆盖了整个医疗过程。有结果信息，也有过程信息。 医疗数据类型复杂。数值、字符、图片，媒体文件。有结构化、非结构化。 数据标准化程度相对较高，我国医学标准工作滞后，也存在标准问题。 数据存在不准确的情况。缺项、实际操作与记录不符。 数据利用率低。仅做病案、财务部分统计报表。 医院信息系统数据特点 电子病历包含内容 可维护模板的知识元素方式输入 模板资源：常见临床表现（或症状）知识库，及各种病种的病历库，总计23600份。 可维护模板的图表混排方式输入 可维护模板的表格方式输入 模板资源：按人体部位、疾病和症状进行分类。 电子病历模板 由各专科医学经验丰富、高年职医生脱产集中完成。当时理解不到位。所完成模板还有些缺陷。需进一步完善。 目前各专科都制作了属于自己专科的知识库模板（针对入院记录的），但由于第一批全院专科模板制作经验不足和模板工具本身不够完善，使临床医生使用知识库模板不够方便，从而导致知识库模板使用率不高。 分为全院模板、科室科室、个人模板，实际使用是以科室模板为主。 专门模板制作工具，能很方便进行结构化、半结构化模板维护。 医嘱、三测单记录、病案首页数据为结构化数据；入院记录、出院记录、病程记录、会诊记录、手术记录及各种谈话记录都为半结构化数据；（检验/检查报告、手麻记录、监护数据……） 入院记录和病程记录两个模块可以通过调用知识库模板来书写，手术记录、会诊记录、出院记录等只能通过个人或者科室的文本模板来书写。 电子病历模板 电子病历模板 全面、规范、细致 电子病历模板 结构化 电子病历模板 心内科是先以专科疾病分类，再来建立各种疾病对应的主诉、现病史、体查等节点模板； 感染病科一样先建立入院病历、主诉等节点，然后在其下建立各种疾病对应的描述模板 大数据平台与数据采集方法 医疗大数据的理解 用电子病历构建大数据项目 目录 医院信息系统与电子病历 中心平台的建设由中南大学联合中信银行统一建设。 由中南大学、中信银行等方面的医学信息或IT领域的专家组成的实施与技术专家队伍，专家组负责数据中心、系统架构、系统应用、数据标准的设计。 数据主要采用集中存储方式。数据中心在中南大学。 数据中心的建设采用“分级分步、分布集中、差异统一”的方式。 现已根据三个医院的数据标准形成数据中心的初步数据标准。（数据结构、字典标准、接口规范）。标准待进一步完善。 数据中心系统建设情况 数据中心系统架构 尊敬的各位教授、专家：下午好 今天非常有幸为大家做 大数据是一个前沿的研究，现在处于一个探索阶段。 大数据建设也是在探索中。 很多思想，