公立二级医院亏损成因与对策.pdfVIP

-22- 医药管理 VOL.(28) NO.8 MANAGEMENT MO 医药管理 Medical Management 公立二级医院亏损成因与对策 Public two level of hospital loss origin and countermeasure 高贺通 戴丽芳 钱丽君 金 迪 (上海市杨浦区卫生局，上海，200090) GAO He-tong DAI Li-fang QIAN Li-jun JIN Di (The Health Bureau of Yangpu District,Shanghai, 200433) 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1674-2877 （2008 ）08-0022-02 【摘 要】 导致公立二级医院机制性经营亏损的根本原因，主要是医保总额控制、运行成本增加、政府投入不足等政策 性因素。解决公立二级医院机制性经营亏损问题的关键，是尽快建立健全体现公益性质，激励约束相容，确保投入绩效的财政 补偿机制。 【关键词】 公立医院；亏损；成因；对策 【Abstract 】 Causes basic reason which the public two level of hospital machinability management loses money, mainly is the medicine guarantees the total amount control, the movement cost increases, the government invests insufficiency and so on policy-type the factors.Solves the public two level of hospital machinability management loss question key, is establishes as soon as possible manif- ests the public welfare nature perfectly, drove the restraint is accommodating, guarantees the investment achievements the financial compensation mechanism. 【Key words 】 Public two level of hospital; Loss; Origin; Countermeasure 随着我国公立医疗机构“以药养医”局面的逐步打破， 只按预算金额结算；低于预算指标时，据实结算。后者则是 公立医院药品加成率逐年下降，药品收益明显减少，同时医 超预算部分由医保和医院按比例承担。这两种医保支付方式 院运行成本不断上升，导致公立二级医院出现了不同程度机 都严格限制了以诊治医保病人为主的公立二级医院业务收入 制性经营亏损，而且主要是政策性亏损[1] 。如何完善公立二 的增长[4] 。医保强制性“超出不补或按比例分摊”的结算方 级医院补偿机制，使医院摆脱经济困境，关系到医疗机构能 式，使公立医院承担了与医保病人“统筹支付”之间的费用 否健康、有序发展；关系到人民群众的基本医疗需求能否得 差额。按现行医院x会计制度规定，三年以上无法收回的应收 到保障。 帐款应作为坏账处理，列入支出，也造成了公立医院不同程 1 亏损原因 度、不可避免的直接经济损失。 1.1 业务收入受限 1.2 运行成本增加 1.1.1 药品收益明显减少：国家发展改革委员会等 8 部委为缓 1.2.1 人员费用逐年上升：按照劳动保障、人事部门政策规定， 解人民群众“看病难、看病贵”民生问题，减轻社会药品费