胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT诊断.pdfVIP

· 962 · ModernPracticalMedicine，December2008，Vo1．20，No．12 胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT诊断 戴闽晔，姚凤明，董海波 【摘要】 目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT诊断价值。 方法 回顾件分析 5例经手术Rill或病理证实 的胰腺实性一假乳头状瘤患者的螺旋CT影像资料。 结果 5例病例均为女性，肿瘤平均直径为4cm。影像学 表现为胰腺的囊实性肿块，部分病例可见斑点状钙化；增强肿瘤实性成份强化，且呈持续强化，囊性成份无强化， 无胰胆管扩张。 结论 胰腺实性一假乳头状瘤多发。-年轻 女，螺旋CT检查有相对特 件的表现，有较高的 临床诊断价值。 【关键词】胰腺肿瘤：乳头状瘤；x线计算机，体层摄影术 【中图分类号】 R735．9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-0800(2008)12—0962—02 胰腺实性假乳头状瘤}]~ (sofid-pseu- 描，动脉期延迟时问分别为2O～25S；门 成分CT值为 12-22Hu，实性成分cr值 dopapillaryurmorsofthepancreas，SP1 )是一 静脉期延迟时问为 50～70S， 衡期延迟 为25—38Hu。其 {【|4例以囊性成分为主，1 种临床少见的胰腺肿瘤，Frantz于 1959首 时间为 180～200S。 例为多房，纤维间隔显示明显；1例囊壁厚 先报道斤命名 “。由于对其缺乏认识，常误 薄不均，囊肇约 2mm，但未见明显附壁结 2 结果 诊为无功能胰岛细胞瘤、腺泡细胞癌等胰 节影；l例胰头旁可见约 1cm小淋巴结影； 腺肿瘤或后腹膜肿瘤。近年来，随着报道 本组 5例忠荇CT检金示肿痛位于 1例可见斑点状钙化，位于肿瘤实质部分。 的病例的增多，逐渐对其有了一定的认识。 胰头部 l例，胰体部 3例，胰腺尾部 1 5例增强 CT均示与阁围正常胰线 现回顾性分析 5例经手术和域 病理证实 例。肿瘤最大直 为 3-6cm，平均4cm。 组织分界明显，肿痛实性部分逐渐不均 的胰腺卖眭一假乳头状瘤患者的螺旋cr影 4例肿瘤形态为圆形或类圆形，1例形态 匀强化，但强化幅度始终低0：正常胰腺 像资料，来探讨螺旋cr对胰腺实性一假乳 不规则，有分I1}改变；1例肿瘤边界与胰 组织，囊性部分未见明显强化(见图I、2、 头状瘤的诊断价值。报告如下。 腺组织边界不清，余 4例边界清晰。 4)；延迟期2例显示清晰包膜环绕(见图 5例肿瘤均由囊性及实性成分构成，囊 3)。5例均无明姓胰管和胆管扩张。 l 资料与方法 1．1 股资料 收集我院2003年4月 至 2007年 4月经手术及病理证实的胰 腺实性一假乳头状瘤患者5例，均为女性， 年龄 20—44岁，巾位年龄 33岁。其叶]3 例主要临床表现为无诱因出现中上腹不 适或阵发性胀痛；另2例无任何临床症 状，为偶尔体检发现胰腺 占位或腹膜后 占位，以腹部尢痛性肿瘤就诊。 1．2 方法 采用 SIMENSPROS4螺旋 图 1 SPTPCT平扫 图2 s盯P增强 CT动脉期 见胰体团状囊实性肿块，肿块实质部分稍高 见肿瘤实质部分强化低于胰腺实质成份，边 CT机或PHILIPSBRILLIANCE16螺旋 1胰腺实质密度，边界欠清。 界 明显 。 CT，扫描参数为：120kV，160～350mA，层 厚5～10mill，螺距 1mill。 检查前患者空腹，并饮水约 500mL 使胃充盈，仰卧化，扫描范围白膈面到脐 水平。经肘静脉 由高压注射器注射非离 子型对比剂 80～100mL，速率 2．8—3．O mL／s。全部患者均进行平扫及增强扫 作者单位： 宁波市医疗 中心李惠利医 院，浙汀宁波 315041 图3 s P增强CT静脉脉 图4 SPrrPCT延迟期 作者简介： 戴闽