第二阶段住院医师消化内镜培训方法初探.pdfVIP

西北医学教育(http：Ilxby~cbpLcnld．net)2013年2月 第21卷 第 1期 N()RTHWESTNED,EDU．Feb．2013vOl1．21№．1 第二阶段住院医师消化内镜培训方法初探 王沧海，林香春，吴 静，宿 慧，魏 南 (首都医科大学 附属北京世纪坛医院消化 内科，北京 100038) 摘要：随着近年消化 内镜诊疗技术的飞速发展，年轻医师的内镜培训必不可少。通过规范化的内镜培训 和考核制度 ，使消化科第二阶段住院医师的内镜培训 由操作模拟机、硅胶模型、动物模型最后到患者，循 序渐进，更加安全有效，使年轻医师能尽快掌握常用的消化内镜诊疗技术，为 以后的工作和成长提供 良 好的基础 。 关键词 ：培训 ；消化 内镜 ；住院医师 中图分类号 ：G642．45 文献标识码 ：A 文章编号：1006—2769(2013)01—0198—04 M ethodsforGastrointestinalEndoscopyTrainingoftheSecondStageResidents WANGCang～hai，LIN Xiang—chun，WUJing，SU Hui。WEINan (DepartmentofGastroenterology， BeijingShijitanHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beijng100038，China) Abstract：Thetechniquesofgastrointestinalendoscopydevelopedrapidlyinrecentyears．It’Sveryim— portantforresidents’trainingofgastrointestinalendoscopy．W eusedseveralmethodssuchascorn— putersimulator，porcineexplantsto improvethequalityofendoscopytraining．So itismoresafety andefficientforyoungdigestivephysicians’tocontroltheskillsofgastrointestinalendoscopy． KeyWords：training；gastrointestinalendoscopy；residents 近年来，消化内镜的发展突飞猛进 ，从最初的普通 1 首先培养爱伤观念和医患沟通能力 胃肠镜，到现在的胶囊 内镜、小肠镜、超声 内镜、放大 内 于中麟教授说过，我们不是单纯培养医生去操作 镜、共聚焦内镜；由最初的单纯诊断性 胃肠镜，到现在 消化内镜 ，而是培养能操作 内镜 的消化科医生。消化 的息 肉切 除、早癌 的黏膜切 除、黏膜剥离 、ERCP、 内镜的操作虽然是微创，但仍然是有风险的，风险意识 NOTES等复杂的内镜下微创治疗 ，使消化科医师的 应当贯穿于内镜医生的整个职业生涯 。住院医师首先 工作范围由药物治疗 向药物治疗加微创手术方 向发 要充分了解掌握 内镜的适应症和禁忌症，术中和术后 展 。因此，消化 内科住院医师的培养，除了常规的病 可能出现的并发症，对适应证把握得当，能将操作风险 房、急诊、门诊的轮转之外，内镜操作的培训成为不可 降到最低。在术前与家属及患者耐心而充分地沟通， 或缺的一部分。青年医师完成第一阶段住院医师培训 使家属充分了解操作 的必要性和可能的并发症 ，有预 后回到本科室，进一步进行第二阶段培训，在消化内科 见性的医患沟通使家属心理上能够接受可能的不 良反 病房工作 1 2年后，进一步进行内镜操作的培训 。我 应 ；使患者减轻心理压力和紧张情绪，取得他们的信 科在培训的规范化、制度化方面进行了初步探讨，主要 任 ，更好地配合操作过程，从而减少医患纠纷的发生 。 是诊断性 胃肠镜，治疗