盐酸戊乙奎醚对油酸诱导犬急性肺损伤在机械通气治疗中影响.pdfVIP

592 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, May 2009, Vol. 23, No.5 · · 盐酸戊乙奎醚对油酸诱导犬急性肺损伤 在机械通气治疗中的影响 1 1,2 1 3 1 王蜀蓉 李茁 罗南富 黄颖 刘进 【摘  要】 目的 探讨盐酸戊乙奎醚（penehyclidine hydrochloride ，PHC ）对油酸（oleic acid，OA ）诱导犬急性肺 损伤（acute lung injury，ALI ）模型在机械通气治疗过程中的影响。  方法 健康雄性杂交犬 17 只，体重12 ～17 kg。随 机分为3 组：对照组（n=5 ）、OA 组（n=6 ）和PHC 组（n=6 ），采用中心静脉注入OA 制备ALI 动物模型，对照组不造模型。 造模成功后空气中稳定90 min，予以机械通气，同时PHC 组予0.25 mg/mL PHC，OA 组和对照组予等量生理盐水，在造 模开始前、模型成功、机械通气开始（0 h ）及之后的1 ～6 h 每小时记录心率（heart rate ，HR ）、平均动脉压（mean arterial pressure ，MAP ）、中心静脉压、平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure ，MPAP ）、肺动脉楔压及动脉血气、心排血 量（cardiac output，CO ）、血管外肺水指数（extravascular lung water index，EVLWI ）、潮气量、吸氧浓度；机械通气开始后 每小时记录 1 次气道峰压、气道平台压、平均气道压、呼吸末正压，并计算氧合指数（oxygenation index，OI ）、肺循环阻力 （pulmonary vascular resistance ，PVR ）、全身循环阻力（systemic vascular resistance，SVR ）、肺泡- 动脉血氧分压差（alveolar- arterial differences for O ，AaDO ）和动态肺顺应性（dynamic lung compliance，DLC ）。实验结束取肺标本计算干湿重比率 2 2 （dry wet weight ratio，WDR ），并进行病理评分。  结果 血流动力学指标检测显示，造模成功后各时间点OA 组和PHC 组HR 、MAP 、CO 值均较对照组低（P 0.05 ）；OA 组、PHC 组和对照组MPAP 、PVR 、SVR 呈依次降低的趋势，但组间比 较差异无统计学意义（P 0.05 ）。肺功能学指标检测显示造模成功后各时间点OA 组和PHC 组OI、EVLWI 值均较对照 组低（P 0.05 ），OA 组和PHC 组间比较EVLWI 值在4 h 时差异有统计学意义（P 0.05 ）；各组AaDO2 和DLC 值比较差 异无统计学意义（P 0.05 ）。PHC 组WDR 较OA 组更好（P 0.05 ）。病理评分总分、肺泡水肿、炎性浸润及肺泡过度膨 胀4 项，OA 组背侧及腹侧面最差，PHC 组较好，对照组最好（P 0.05 ）；在上皮损伤项OA 组、PHC 组与对照组的背侧面 呈由重至轻的趋势（P 0.05 ）。背侧面和腹侧面之间差异无统计学意义（P 0.05 ）。  结论 PHC 对OA 诱导犬ALI 在 机械通气过程中有一定的治疗作用。 【关键词】 急性肺损伤/ 急性呼吸窘迫综合征 油酸 盐酸戊乙奎醚 犬 中图分类号： R563.8 文献标志码：A EFFECT OF PENEHYCLIDINE HYDROCHLORIDE ON OLEIC