2010年我院5种常见病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

? 热带医学杂志 年 月第 卷第 期, . , . . 实验研究论著 年我院 种常见病原菌分布及耐药性分析 曾丽,邓文喻,曾文,穆小萍 广东省妇幼保健院检验科,广东广州 摘要:目的 对广东省妇幼保健院微生物实验室 年分离的 种临床最常见病原菌的分布及耐药性进行分析,为 临床感染性疾病送检标本和抗菌药物的合理选择及调整提供实验室依据。方法 分析临床送检标本资料,所有标本 按《全国临床检验操作规程》培养、分离,经全自动细菌鉴定分析系统 一进行鉴定及药敏试验,应用 . 软件分析药敏结果。结果 细菌培养以呼吸道标本为主,常见菌的检出率在儿科系列病房均超过 %: 在导管和支气管冲洗液等检出率平均达 . %以上。常见菌对多种抗生素耐药,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐 药达 . %,但对氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素均有较高的敏感率。结论 病原菌检出率高,儿科系列病房应重视病 原菌检测;革兰阴性条件致病菌常见。及时掌握病原菌及耐药性,有利于指导临床合理选择抗菌药物,预防医院感染 的发生。 关键词:病原菌:耐药性:药敏试验 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: . ? , ? , ,, ,,: ,. . , 一 . . . , %: , . %., . %, ..?. .: ; ;收集统计年我院送检的细菌培养和药敏标 患者送检的例感染性标本包括痰、血、尿、咽拭 本的结果,了解临床常见病原菌的分布以及各临床科 子、精液、导管、支气管冲洗液及各种分泌物等,标本 室不同分离株检出率和耐药情况,以期指导临床合理 的细菌分离以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、 选择送检标本。加强医院合理规范用药,预防和减少 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等 医院感染的发生。我们分析了 年临床标本中最常 种最为多见, 种分离株分别有 、、、 见的 种病原菌分布及耐药情况,现报道如下。、株。去除同一病例中从相同部位标本中所 获重复菌株、去除真菌。 材料与方法 . . 仪器及试剂 采用法国梅里埃公司生产的 . 材料一 全自动微生物分析仪及配套试剂; . . 标本来源 我院年 一 月住院及门诊 菌株鉴定采用 、 鉴定卡。 . . 质控菌株 大肠埃希菌、铜绿假 单胞菌、金黄色葡萄球菌均 基金项目:广东省医学科研基金由卫生部临床检验中心提供。 作者简介:曾丽 一 ,副主任技师,研究方向:病原生物学及生物 . 药物敏感试验 采用 .全自动 化学热带医学杂志 年 月第 卷第 期 , . , . .? 细菌鉴定分析系统测定 ,肠杆菌科细菌用 ? 细菌培养以呼吸道标本为主,病房中 种常见菌的 药敏卡,非发酵菌用 ?药敏卡,阳性 检出率均超过%,与门诊检出率比较差异有统计学 意义;导管、插管及支气管冲洗液等需无菌操作的 球菌用 ? 药敏卡。药敏试验结果按 年版判断结果。 标本只在儿科系列病房有送检,且阳性率较高。平均 . 统计学方法 应用 . 软件进行统计学 水平达 . %,两个病区的导管、插管标本检出率差 分析,率的比较采用 检验,. 为差异有统计 异有统计学意义。儿科门诊的分泌物标本检出率最 学意义;应用 . 软件分析药敏结果。 高,且与所有科室检出率均值的比较差异有统计学 意义。男科的尿液及分泌物的细菌分离率也较高,尿 结 果 液的检出率均高于其余送检科室。另外,内科门诊的 . 种最常见病原菌在不同科室的检出率 儿科 尿液标本量大,检出率比平均水平高 表 。 表 种常见病原菌不同标本在不同科室的检出率 . % 科室 呼吸道 尿液 血液 导管 支气管插管 支气管冲洗液 精液 各种分泌物. . . . . .儿科病房. . . . .新生儿病房 产科病房 .. .妇科病房 ..儿科门诊. . . .妇科门诊 内科门诊 . .男科门诊 . .注: 种常见菌检出率病房与门诊的比较, . ;内科门诊与所有科室检出率均值的比较, ;男科门诊与所有科室检出率均值的比 较,。. ;两个病区间检出率的比较 . ;儿科门诊与所有科室检出率均值的比较, . 。空白处为科室未送检对应的标本; 为有 送检,但未分离出常见菌。 .种最常见病原菌的分布 种病原菌均在儿 希菌在内科门诊的尿液标本中检出率较高:金黄色 科病房最常见,其次是新生儿科病房,在儿科系列病 葡萄球菌常见于儿科门诊的分泌物标本.主要是脐 房中除金黄色葡萄球菌检出率在新生儿科差异无 带及眼等分泌物表 。 统计学意义外,其余均明显高于其它科室。大肠埃 表 种常见病原菌在各临床科室的检出情况 . % 注:与所有科室检出率均值的比较, .叭, . 。 . 种常见病原菌的耐药情况 常见菌对多种 较高的敏感率表 。 抗生