腹腔镜胆囊切除术并发症总结及预防方法探讨.pdfVIP

第 10卷第 1期 延安大学学报 (医学科学版) VoLl0No．1 2012年 3月 JournalofYananUniversity(MedSci) MaL2012 腹腔镜胆囊切除术并发症总结及预防方法探讨 刘 斌，李立军，刘勇峰，张生军，张 磊，常 琦 (延安大学附属医院普外科一病区；陕西 延安 716000) 摘 要：目的 对腹腔镜胆囊切除术并发症发生进行总结，探讨临床处理预防方法。方法 对2008—10—2011-08 施行的638例 Lc资料进行回顾性分析。结果 成功完成 LC638例，中转开腹 9例，手术时间25—150rain，平均 55min。术后住院5～11d，术后胆瘘3例，腹腔出血 1例，术中胆管损伤 1例，无胃肠道损伤及腹腔感染等并发症， 无死亡病例。结论 解剖清晰，定位准确，手术仔细谨慎可有效减少Lc的并发症。 关键词：腹腔镜胆囊切除术；并发症；临床预防处理方法 中图分类号：R657．4 文献标识码：A 文章编号：1672—2639(2012)01—0033—03 Summaryoflaparoscopiccholecystectomycomplicationsandpreventionmethod BinLIN，LILi一 n，LIN ng，ZHANGSheng-jun，ZHANGLei，CHANGQi (DepartmentofGeneralsurgery，YananUniversityAffiliatedHospital，yan’anshaanxi716000china) Abstract0bjectiveTosummarizlaparoscopicch0lecystectomycomplicationsandtoexploretheclinicaltreatment methodsofprevention．M ethodsOn2008October ～2011Augustexecutedin638patientswithLCwereretrospec— tivelyanalyzed．ResultsSuccessfulcompletionoftheLCwas638cases，9casesweretransferredtolaparotomy，and operationtimewas25min 一 150rain，55minaverage．Postoperativestayinghospitalwas5 — 11days，postoperative biliaryfistulawas3cases，abdominalhemorrhagewas1cases，intraoperativebileductinjurywas1cases，noinjury ofgastrointestinal tractandabdominalcavityinfectionandothercomplications，nodeathcase．ConclusionAnatomy ofclear，accuratepositioning，carefuloperationcaneffectivelyreducetheeomplicationsofLC． KeywordsLaparoscopiccholecystect0my；Complication；Clinical preventionandtreatmentmethod Lc以其术野暴露好、创伤小、对腹腔干扰小、术 性发作 137例；胆囊息肉样病变72例。术前依靠病 后恢复快、对高危病人能耐受等优点，成为治疗胆囊 史、查体、B超、MRCP等检查多能明确诊断。 良性疾病的 “金标准”…。随着 Lc手术技术的完善 1．2 手术方法 与成熟，此技术在各大医疗机构中广泛开展。本文 麻醉采用全麻。常规建立气腹置入腹腔镜，气 将我科2008—10～2011-08施行的638例 Lc病历资 腹压力维持在 10—12mmHg，患者情况较差者，8— 料回顾性分析如下。 10mmHg也可满足