糖基化终产物对糖尿病微血管病变的作用.pdfVIP

中国微循环2004 年 6 月第 8 卷第 3 期 ·195 · ( ) 文章编号 : 1007 - 8568 2004 03 - 0195 - 03 ·综述 · 糖基化终产物对糖尿病微血管病变的作用 窦 毓 , 刘乃丰 中图分类号: R587. 1 ; R543 文献标识码 : A κ 糖尿病不仅是一种慢性终身性疾病 , 它又是多 AGEs 有浓度依赖关系。AGEs 通过 NF- B 活化促进 3 κ 脏器疾病并累及多数脏器 , 已成为仅次于脑血管和 视网膜周细胞的凋亡 ,可被 NF- B 抑制剂所阻制 。 肿瘤之后 ,第三位的常见病、多发病和慢性非传染性 2 AGEs 引起糖尿病微血管病变的机制 疾病。根据流行病学调查 , 糖尿病的发病率呈逐年 正常时 , 机体通过酶促反应降解和清除 AGEs 上升的趋势。据世界卫生组织报告 , 1994 年全世界 或其中间产物 ,肝、肺等器官的巨噬细胞和血管内皮 有糖尿病病人 1 亿人 , 到 2000 年是 1. 57 亿 , 2010 年 细胞由受体介导也可完成 AGEs 的摄取、降解和清 为 2. 15 亿。我国 60 岁以上的老年人 ,糖尿病发病率 除。而在糖尿病病人体内 ,AGEs 的产生多于清除 ,造 为 11. 2 % 。由糖尿病引起的死亡率列疾病死亡率第 成 AGEs 在体内聚集。血清 AGEs 的增加 , 可以作为 10 位 , 而其中血管病变占 36. 2 % , 由此可见糖尿病 评价糖尿病微血管病的严重程度的有效指标 , 它与 ( ) 4 病变 , 尤其是引起血管病变给人们的生命带来极大 HbAc1 和尿白蛋白排泄率 UAE 密切相关 。AGEs 的危害。 对机体的致病作用 , 不仅通过非受体依赖途径使蛋 1 AGEs 与糖尿病微血管病变 白质结构和功能发生改变,促使细胞外基质增生 ;还 糖尿病血管病变分为大血管病变和微血管病 可通过受体依赖途径 , 与诱导单核细胞趋化和氧化 ( 变 ,微血管病变是糖尿病患者晚期重要的并发症 ,在 应激反应 , 激活信号转导通路 , 释放细胞因子 IL - α) ( ) 发达国家 , 接受肾透析的终末期肾病患者中 , 约 6 、TNF - , 生长因子 TGF - 、VEG