胎儿脐动脉血流异常波形的意义附16例临床分析.pdfVIP

第 26 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 26 ,No. 9 682 　　2002 年第 9 期 　　　　　　　　HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 　　　　　　　　　　 Sep. 2002 ( ) 胎儿脐动脉血流异常波形的意义 附 16 例临床分析 1 1 2 李宏英 ,高 　阳 ,王 　彪 ( 1 哈尔滨市第五医院 ,黑龙江 哈尔滨 150040 ; 2 哈尔滨锅炉厂职工医院 ,黑龙江 哈尔滨 150040) 摘要 :彩色多普勒超生血流分析仪监测脐动脉血流波形 ,通过多普勒分析技术 ,可以计算胎儿脐动脉收缩 ( ) ( ) ( ) 期血流峰值 S 与舒张末期血流速度低值 D 的比值 S/ D ,可以协助判断胎儿宫内的发育情况 ,对胎儿预后 做出评价 ,高危妊娠时 ,脐动脉血流异常波形先于生物物理项的出现 ,可以认为胎儿脐动血流的则定是胎儿宫 内安危较灵敏的监测方法之一,因为它能比胎心律的变化更早的反映胎儿缺氧。将脐动脉血流波形测定、胎 ( ) 动计数、无负荷试验 NST 结合起来 ,能更准确的反映胎儿宫内状态。 ( ) ( ) 关键词 :脐动脉血流波形 FVW ;胎儿预后 ;胎动计数 ;胎心无负荷试验 NST ( ) 中图分类号:R71456 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1004 - 5775 2002 09 - 0682 - 01 1 　临床资料与方法 监测胎儿一胎盘循环功能的 1 项新的监护手段 ,S/ D 值反映 2001 - 01～2001 - 12 间在我院进行孕期检查及住院的孕 了胎盘末梢循环阻抗及胎盘血流的灌注量。正常妊娠时 , 随 妇 216 例 ,年龄在 22～35 岁。除外胎儿畸形 , 自妊娠28 周后 着孕龄的增长 ,胎儿一胎盘循环逐渐增加 ,3 级绒毛及其中的 应用彩色多普勒技术监测脐动脉血流波形 ,计算 S/ D 比值 , 细小动脉数目逐渐增多 ,绒毛血管腔逐渐扩大 ,致使胎盘血管 并嘱产妇每天计数胎动。 阻抗逐渐降低。脐动脉血流波形监测能反映胎盘循环阻力 , 孕妇左侧卧位 ,休息几分钟 ,首先检查胎儿发育、羊水、胎 表现 S/ D 值随孕龄增长而下降。一般情况下自妊娠 15 周至 盘等情况 ,测量胎儿双顶径、股骨长度 ,推测胎儿体重 ,然后引 妊娠足月时 S/ D 值逐渐下降 ,妊娠 30 周以前 S/ D 3 ,妊娠 30 入彩色多普勒技术 ,探及脐血流音 , 提示正向血流后 , 持续 周以后 S/ D 3 ,若妊娠 30 周以后 S/ D 3 ,表示胎盘阻力异 30s ,当显示脐动脉血流波形连续 5～6 个满意的频普图形时 , 常。如 S/ D 4 或 D ≤0 (舒张末期无血流 ,又称 AEDV) ,是脐 ( ) ( ) 停顿后测量血流收缩期峰值 S ,舒张末期峰值 D ,计算 S/ D 血流改变的 1 种危险信号 ,如出现 AEDV 波表示脐血流极度 值 ,出现脐动脉血流波