髓核切除对猕猴腰椎影响的实验研究.pdfVIP

维普资讯 223 一 、 一 L、 j -Z ?一 髓核切除对猕猴腰椎影响的实验研究 铁胜 V棘印坎 张文明 占g7 。一 捕要 用成年雄性猕猴 4只，经前路行腰椎间盘髓校切除术 。术后定期行x线摄片，取手术部 位组织行组织学和超微结构捡查。本实验现察到，髓棱切除术后 ，可弓f起椎间隙变窄和椎同关节及 小关节退行性改变。作者认为．腰椎间盘切除术后 ，可引起和加重手术部位椎间关节的遇行性改变 ， 并影响腰椎问盘突出症手术的远期疗效 。 关■词 超雠结杩l 髓核切除 猕猴腰椎 t司‘ 掌也 一 腰椎间盘突出症是骨科常见病之一。自 摄腰椎正侧位 X线片 从 1934年 M~xter和 Barr[首次报告腰椎间 各 1次 。 盘突出症，并成功地施行第 1例椎间盘手术 ， 2．组织形态学检查 ：术后 l5月取腰椎间 半个多世纪 来，椎间盘摘除术被广泛应用 盘组织进行组织学检查 。标本用 l0 福尔马 于治疗腰椎闻盘突出症 虽然术后大多数患 林固定 ，石蜡包埋切片 ，HE染色 ，在光学显微 者获得了较好的疗效，但仍有不少病例术后 镜下观察和照相 。 症状长期不缓解 ，甚至加重。为探讨椎间盘摘 3．超微结构检查 ：术后 l5月，取椎间盘 除术对腰椎的影响，我们观察了髓核切除对 组织作电镜检查。标本用戊二醛固定，环氧树 猕猴腰椎的影响 脂 618包埋，超薄切片，锇酸染色，在 HS00 材 料 和 方 法 型透射电镜下观察和照相 。 一 实 验 结 果 、 实验动物 成年雄性猕猴4只，体重 一 8．5～11．Okg。随机分成两组 ，每组 2只 A组 、 腰椎 x线片改变 腰椎问盘髓核切 动物行 —s髓核切除；B组行 Ls— (猕猴有 6 除后，手术部位的椎间隙变窄，椎体前后缘骨 个腰椎)髓核切除。 质密度增加，并随时间的推移，上述改变有所 二 手术方法 采用静脉复合麻醉 。取仰 加重 (圈 1) 卧位。作左下腹部斜切 口长约 12em，经腹膜 二、组织学改变 后暴露腰椎椎体前方。将腹腔脏器和腹主动 肉眼观察标本可见髓核切除后 ，原髓核 脉牵向右侧，切开椎前筋膜，结扎 k 腰动静 所在部位及其周围组织被瘢痕组织所充填。 光镜下可见正常情况下 ．纤维环排列紧 脉。摄 x线片进行术中定位 。在 Ls椎体前方