传染科管理工作要点.docVIP

文件名 传染科管理工作要点 电子文件编码 ZZGL-04-009 页码 4-1 一、抓好传染病人的早期诊断和隔离收治，及时检查诊断出有传染性的病人或疑有传染病的患者。 1.医疗保健机构或者卫生防疫机构在诊治中发现甲类传染病的疑似病人，应当在二日内作出明确诊断。 (1)甲类传染病病人和病原携带者以及乙类传染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接触者必须按照有关规定接受检疫、医学检查和采取相应的防治措施。 (2)淋病、梅毒病人应当在医疗保健机构、卫生防疫机构接受治疗。 (3)艾滋病的监测管理按照国务院有关规定执行。 2.医院要严格分诊检诊制度 (1)传染科门诊要根据当地情况和发病季节，专设肠道传染病诊室、呼吸道传染病诊病、病毒性肝炎诊室和寄生虫病诊室等以及隔离观察室。 (2)开设相应的病房，病房的设计要有适合传染病诊治的特有要求，并要在病房设立一定数量的严密隔离病间。 (3)传染病房要严格各项规章制度（包括探视制度和病人住院制度）。 二、抓好传染病的疫情报告 疫情报告是传染科（包括其他临床科室）的重要业务技术管理要求之一，及时准确的疫情报告可为卫生主管部门掌握传染病发病流行情况和制定防治规划措施提供重要的依据。 1.传染病类别 (1)甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 (2)乙类传染病是指：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性 文件名 传染科管理工作要点 电子文件编码 ZZGL-04-009 页码 4-2 脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。 (3)丙类传染病是指：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 2.执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病毒携带者或者疑似传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情。 3.关于疫情报告的时间要求： (1)责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人，城镇于6小时内，农村于12小时内以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。 (2)责任疫情报告人发现乙类传染病病人时，病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。 (3)责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病人时，应当在24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。 4.执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为责任疫情报告人。因此医院在岗医务人员尤其是传染科医师一旦发现规定疫情报告的传染病时，就应依法恪尽疫情报告人的责任，对此原则问题必须认真对待，决不能马虎敷衍。 文件名 传染科管理工作要点 电子文件编码 ZZGL-04-009 页码 4-3 三、抓好消毒隔离管理 1.对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗； 2.隔离期限根据医学检查结果确定； 3.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施； 4.对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施； 5.对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察； 6.对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。 7.建立传染科病房和门诊必要的严密隔离的条件，包括严密的隔离室建筑设计和条件，传染病隔离病房要有单独的厕所、洗手间，备有隔离衣架、消毒洗手盆、污物桶，较好的通风，充足的阳光，良好的防蝇、防蚊装置等。有条件时可配备病人专用电话或电视机等设备。 8.必须严格遵守隔离制度。 （1）医务人员和病人都应遵守，不可有任何例外或变通； （2）医务人员进传染病房时要穿工作衣裤、戴口罩、帽子，用消毒液洗刷和冲洗手； （3）教育和监督病人遵守制度，隔离病人不得离房随意外出； （4）工作人员要做好各项服务； （5）严格家属和亲友探视制度，并做好病人带入带出物品的消毒管理工作； 文件名 传染科管理工作要点 电子文件编码 ZZGL-04-009 页码 4-4 （6）医院同时要做好传染病人生活垃圾和医疗用废物的消毒，做好污水、污物的无害化处理。 四、抓好传染病的社区预防管理工作 抓好社区传染病的预防保健是传染科应尽职责，在传染病暴发流行的情况下更应义不容辞地做好这项工作，传染