青曲中心卫生院2010年度度工作完成情况自查报告.doc

PAGE 青曲中心卫生院2010年度工作完成情况自查报告 过去的一年，在卫生局和镇党委政府的正确领导下，我院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，认真履行工作职责，以农村卫生工作为先导，以廉洁从政为重点，坚持解放思想不动摇，坚持跨越式发展不动摇，认真贯彻落实党的十七届五中全会精神，积极开展五个专项治理及党风廉政建设，以政风行风建设及“创先争优”活动为契机，以创建省级示范乡镇卫生院活动为平台，较好地完成了全年的目标任务。现将我院今年的工作完成情况自查如下： 一、医疗业务及经济指标完成情况。 （一）、门诊、住院业务 1、2010年1—11月完成门诊量11992人次，与去年同比增长13％； 2、收治住院病人1828人次，同比增长4.5％；出院人数1803人，治愈率 73％； 3、手术情况 完成手术131台次，同比增长7.4％； （二）、财务收支情况 业务总收入301万元，同比增长13％；医疗收入占43％，药品收入只占 50％；固定资产投入 98780元。 二、医疗及卫生工作完成情况 （一）继续深入开展医院管理“四项活动”，提高医疗质量 1、继续深入开展医院管理年、医疗质量万里行、平安医院和医疗安全质量专项整治活动，全面强化医疗管理。在认真总结和巩固“四项活动”所取得成绩的基础上，针对2009年终检查发现的突出问题，把提高基础医疗质量作为医疗质量管理的重点，继续组织医院质量控制组全面检查指导，狠抓医疗质量管理与控制体系的建立和完善，督查结果在全院通报，每月一期质量简报，并将结果与工资奖金挂钩，去年共出医疗质量安全简报11期。 积极开展病历和处方质量评价工作。加强病历书写管理，认真落实新版《病历书写规范》，年内举办了2期病历书写规范和医疗质量管理培训。 3、认真开展技术人员业务培训。重点抓好卫生院院内和村卫生室人员的在职教育和提高，参加上级医院组织的各类培训班20余人次、选派5名人员外出进修学习。切实加强医务人员的培训考核力度。根据工作实际情况和业务特点，开展了有针对性的培训，培训内容突出“基本理论、基本技能、基本操作”的巩固和提高，培训范围涵盖全体在职医务人员，做到“培训有计划，授课有记录，时间有保证，考核有指标，效果有评价”。院内组织三基培训21期。实现了全院医务人员“三基三严”训练的长期化、制度化，确保医疗服务质量的持续性提高。 4、加强医疗安全管理，构建和谐医患关系。结合医疗质量万里行和医疗质量荆楚行活动，全面加强医疗安全管理工作。组织专业人员参加院内医疗安全管理培训，提高预防医疗事故纠纷的能力。突出抓好对医务人员的法律法规培训和职业道德教育与考核、首诊负责制等核心制度及质量管理和监控制度的落实、重点部门和关键环节的管理、医疗护理文书的质量、医患沟通和告知制度的执行，确保各项安全措施落实到位。 5、采取多种形式，加大《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》宣传力度，进一步完善了《医疗事故防范与处理预案》，进一步完善和规范医疗纠纷排查处理机制，合理地处理医疗事故争议事件3起，及时化解各种医疗事件，切实保障医疗安全。 6、认真贯彻落实《医院感染管理办法》，开展医院感染管理知识培训4期，落实医院感染监测、消毒灭菌效果及环境卫生学监测；加大对手术室、供应室、产房、婴儿室、急诊、注射、输血等重点科室及环节的规范化布局建设和院感控制工作；把医疗废物处置与管理作为一项经常性工作进行检查监督，建设了一次性医疗废物暂存间和焚化炉，改造了检验科和注射室，各洁污区标示清楚、明了，布局合理。标准化手术室、产房建设也在规划之中。 加强急诊医疗救治体系建设，畅通急救绿色通道。 全院各科室高度重视院前急救和急诊管理工作。按照分级管理、分级负责的原则，加强了全员急救知识培训，组织开展模拟急救演练2次，提高了急救专业人员技术水平。日常加强对车辆、药品、器械的日常规范化管理。举办医疗急救培训4次，徒手心肺复苏培训人人过关，组建了一支训练有素、技术精湛、机动性强、能应对各种医疗救治需求的专业队伍，全面提高应对突发卫生事件的能力。 三、落实院务公开制度，加强社会监督 根据《湖北省医院院务公开制度》要求，坚持院务公开信息，保证公开信息全面、准确、及时，提高医院工作透明度，切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权，自觉精神社会公众监督和医院职工民主监督。 四、开展全国中医工作先进县创建活动，推动中医事业发展 以创建全国农村中医工作先进县建设为抓手，进一步加强卫生院规范化中医科和中药房建设。卫生院中医科、中药房、中药库单设，配置了统一的中药柜、中药架和调剂台。加大了中医药人员培训力度，以标准化村卫生室建设为契机，加大对村卫生室中医药基础设施投入，对乡村医生进行