公立非营利性自收自支医院管理模式研究——以南昌大学第四附属医院为例.pdf

公立非营利性自收自支医院管理模式研究——以南昌大学第四附属医院为例 摘 要 新一轮医药卫生体制改革方案勾勒了中国到 2020 年的改革方向和框架。按 照新医改方案，从 2009 年开始我国将把大力推进公立医院改革试点作为实施新 医改的重点和着力点，积极探索政事分开、管办分开等有效形式，建立比较规范 的公立医院管理体制、运行机制和监管机制，但至于试行哪种公立医院管理模式 更为合适，没有明确，将由各地自行选择。 目前，公立医院仍然是我国医疗服务机构的主体，其数量之多，分布之广， 作用之大都是其他国家无法比拟的。毋庸质疑，这些公立医院曾经为我国医疗卫 生事业的发展，特别是初级卫生保健的普及做出了积极的贡献。但随着人民生活 水平的不断提高，人们对医疗卫生服务的需求日趋多样化、人性化、质量化，人 们对公立医院给予了更多的期待，对国家医疗卫生服务提出了更高的要求。因此， 深化公立医院管理模式变革，不断提高公立医院综合效益，对于适应时代发展要 求、满足人民群众日益增长的医疗卫生需求以及解决群众反映强烈的“看病难、 看病贵”问题等都具有重要的现实意义。 本文以我国公立非营利性自收自支医院管理模式为研究对象，以国家新的医 药卫生体制改革方案为参照系，立足于我国的现实国情，从公立非营利性医院的 公益性出发，综合运用管理学、经济学、统计学等多学科的理论以及相关的研究 方法，回顾了我国公立医院管理发展历程、现状及问题；比较分析了国内外医院 管理模式经验及其启示；阐述了我国非营利性医院相关理论、特点以及面临的挑 战；探讨了我国公立非营利性自收自支医院管理模式的路径选择、基本特征以及 可行性问题；介绍了案例南昌大学第四附属医院的基本情况及其管理模式变革的 过程和自收自支管理模式运行情况；并结合案例分析重点提出了完善我国公立非 营利性自收自支医院管理模式的问题及对策，以期对我国推进新医改和公立医院 改革试点具有一定的建设性作用。 关键词：公立非营利性医院; 自收自支;管理模式 4 公立非营利性自收自支医院管理模式研究——以南昌大学第四附属医院为例 Abstract A new round of the reform program of medical and health system, described Chinas reform direction and framework by 2020. According to the new medical reform program, In 2009 from the beginning of our country will vigorously promote the reform of public hospitals to implement the new medical reform as the focus and focus. Actively explore the conduct of public affairs, to separate the pipe and so on to do an effective form of separate, to establish public hospitals in a fairly standard management system, operation mechanism and monitoring mechanism.But as for the management of public hospitals in the pilot model which is more appropriate is not clear, the choice will be around. At present, Chinas public hospitals are still the mainstay of medical services, their numb