中央电大2013《外科护理学》小抄.docVIP

外科护理学作业 一、名词解释 水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。为外科病人最常见的缺水类型。常见原因：①消化液急性丧失；②体液丧失于第三腔隙。若病人所需的营养物质全部经静脉途径供给病人，则称完全胃肠外营养。 急性呼吸窘迫综合征ARDS）：是创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 呼吸末正压（PEEP）：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压。增加功能残气量和肺顺应性，降低气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响。 急性排斥反应 是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反应。1．颅内动脉瘤2．酒窝征Cooper韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。3．橘皮征“橘皮样”改变。4．Horner征5．Pancoast肿瘤1．急腹症由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化，而产生以腹部症状和体征为主、同时伴全身反应的临床表现，称为急腹症。2．倾倒综合征3．低血糖综合征4．Charcot三联症Charcot三联症。5．静息痛 是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。1．尿外渗 尿液可渗至膀胱周围、会阴、阴囊、阴茎或腹壁。组织受尿液浸润可继发感染，严重时造成蜂窝组织炎甚至脓毒血症。2．尿瘘 膀胱与附近器官相通形成时尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出，可形成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘等。3．肾绞痛 肾与输尿管结石结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧；性质为阵发性绞痛，如刀割；程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管口处或结石伴感染时可有尿频、尿急、尿痛症状，有尿道和阴茎头部放射痛。4．肾癌三联症 血尿、腰痛和肿块在临床上常称为肾癌三联症。三大症状同时出现的机会约10％~15％，往往是晚期的标志。5．直腿抬高试验 正常人直腿抬高60°～70°才开始感到不适，而病人由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢60°以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。二、单选题1．轻度高渗性脱水最主要的表现是? BA．烦躁B．口渴C．尿量减少D．血压下降E．神志不清2．急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入? EA．右旋糖酐B．5%葡萄糖液C．5%碳酸氢钠D．10%葡萄糖液E．5%葡萄糖盐水3．高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予? CA．5%NaHCO3溶液B．5%葡萄糖加胰岛素C．10%葡萄糖酸钙D．高渗盐水E．透析治疗4．成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于? DA．10mlB．20mlC．30mlD．40mlE．50ml5．女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3 kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25 mmol/L，其酸碱失衡的类型是? DA．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒代偿期E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒6．经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取? AA．半卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．垫枕平卧位?E．去枕平卧位7．长期胃肠外营养的病人置管的部位是? DA．手部静脉B．足部静脉C．股静脉D．上腔静脉E．下腔静脉8．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是? DA．低血糖B．脂肪肝C．肝功能损害D．高渗性非酮性昏迷E．高血糖9．下列关于肠外营养的护理正确的是? CA．首选中心静脉途径B．可经中心静脉输血C．不要经中心静脉导管取血D．怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注10．急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是? DA．感染B．水中毒C．尿毒症D．高钾血症E．代谢性酸中毒11．属于肾性肾功能衰竭的病因是? AA．肾中毒B．前列腺增生C．大出血、休克D．双侧输尿管结